课件：健康新长征讲.ppt

* * * * * * 噻嘧啶 用途： 驱蛔虫、钩虫和蛲虫。对鞭虫虽有一定疗效，但效果差。 * 噻嘧啶 用法用量： 驱蛔虫：10mg基质/kg体重，顿服，即每10kg体重服1片（每片含基质100mg）也可按年龄给药。 驱钩虫：（1）十二指肠钩虫为主的感染，10mg基质/kg体重，一次顿服，成人一般为3-5片。（2）美洲钩虫为主的感染，10mg基质/Kg体重，一次顿服，连服2-3天。 驱蛲虫：10mg基质/kg体重，一次顿服，连服2天。 * 左旋咪唑 广谱驱虫药物 药理作用：通过抑制虫体琥珀酸脱氢酶的活性，导致虫体的无氧代谢障碍和肌肉内的能量显著减少，致使虫体肌肉麻痹，使之失去附着力，最后随粪便排出体外。 * 左旋咪唑 用途 主要用于驱蛔虫，驱蛲虫次之，对钩虫疗效较差，对丝虫及微丝蚴也有一定作用。 * 左旋咪唑 用法用量： 驱蛔虫：成人每天120-150mg，睡前顿服；儿童3mg/kg体重，睡前顿服。 驱蛲虫：每天100mg睡前顿服，连服7天。 驱钩虫：每天1.5-2.5mg/kg体重，睡前顿服，连服3天。 丝虫病：每天4-8mg/kg体重，分2-3次服，连服3天。 * 复方阿苯达唑 组方： 每片含阿苯达唑67mg、噻嘧啶250mg(相当于基质83.3mg)。 3片的含药量为阿苯达唑和噻嘧啶常用剂量的各1/2。 2片的含药量仅为阿苯达唑和噻嘧啶常用剂量的各1/3。 * 复方阿苯达唑 用法用量： 驱蛔虫 成人及7岁以上儿童1次2片，顿服；2-6岁的患者，1次1.5片，顿服。本药驱虫快，服药后1天全部或大多数病例开始排虫。排虫高峰时间一般在服药后第一天。 驱钩虫 成人及7岁以上儿童3篇顿服，2-6岁的患者剂量减半。 驱鞭虫 成人及7岁以上儿童2片或3片顿服，2-6岁的患者剂量减半。 * 复方甲苯达唑 组方：每片含甲苯达唑100mg、左旋咪唑25mg 用法用量： 驱蛔虫：2片，顿服，4岁以上儿童与成人剂量相同。 驱钩虫：每次1片，每天2次，连服3次。 驱鞭虫：每次2片，每天2次，连服3次。 * 复方噻嘧啶 组方：每片含噻嘧啶和酚嘧啶盐各150mg。 用法用量： 驱除蛔虫、钩虫、鞭虫的成人剂量为每次3片，一日2次，连服2天（相当于12mg基质/kg体重），总剂量为基质600mg。 * 其他药物 哌嗪（别名驱蛔灵） 三苯双脒 伊维菌素 吡喹酮 鹤草酚 * 服药驱虫问题与解答 * 有些病人服用了驱虫药物后，第二天看不到有蛔虫随大便排出，是否说明服药无效 各种驱虫药的排虫速度不一，服了驱虫药后，快的可在次日即有虫体排虫，2-3天内可以排完，但有些驱虫药要3-10天才开始排虫。即使同一种驱虫药，由于对各种肠道寄生虫驱虫效果不一样，因此各种寄生虫排虫时间也不一样，如咪唑类药物驱蛲虫，次日即可见蛲虫排出，第2-3天为排虫高峰，但驱蛔虫、钩虫和鞭虫一般排虫时间要到第3-7天。 * 判断服药驱虫效果是否看大便有无虫体排出 服药驱虫后，检查大便中有无虫体排出，当然是一个可靠的方法，但由于有的寄生虫虫体很小，如鞭虫、蛲虫、钩虫以及小蛔虫等，排出后混在粪便中，很难发现，即使寄生虫检验专业人员如果不仔细淘洗并检查粪便，也不容易看到。由于虫体排出时间不统一，天天淘洗粪便很难做到。临床上判断肠道寄生虫感染者服了驱虫药后是否治愈（虫体是否排出），一般可在服药后半个月化验大便（有的可能要多次化验），看看有无有关寄生虫卵就可以了。 * 民间常把儿童面部有白斑（俗称“虫斑”）作为确诊蛔虫症的依据，对不对 所谓“虫斑”，实际上是儿童面部出现的一种鳞屑性浅色斑片，呈圆形或椭圆形，似钱币大小，边缘境界清晰，表面干燥，覆有少量灰白色糠秕鳞屑，因此显得比周围皮肤色泽稍淡。其病因可能是阳光暴晒、维生素缺乏或营养不良引起的一种非特异性皮炎。有的可由轻度瘙痒，但大多自觉症状不明显，可自愈。因此单凭“虫斑”来作为诊断蛔虫病的依据是不可靠的。同样也不能根据孩子夜间磨牙、眼巩膜黑点和消瘦等现象作为确诊肠蛔虫症的依据。诊断儿童是否感染蛔虫，只能根据粪便中查找蛔虫卵或从口中吐出、从鼻中钻出蛔虫及大便中发现蛔虫才能确定。 * 服驱虫药要不要忌油 过去有的驱虫药如山道年、六氯对二甲苯（血防846）等都是脂溶性的，易溶于各种植物油。如果在服药前后进食油腻食物，会增加药物在肠道的吸收，增加中毒的机会。 目前常用的驱虫药如甲苯达唑、阿苯达唑、噻嘧啶、左旋咪唑等驱虫药都不易溶于油，进食油腻食物也不会增加药物在肠道内的吸收和毒性作用，因此如今大多驱虫药不必忌油。但服鹤草酚驱绦虫要忌食油腻。 * 服驱虫药能不能喝酒 酒（乙醇）本身是许多药物代谢酶的诱导剂，可以加速一些药物在人体内的代谢转化，降低疗效。少量的饮酒可以使消化道血管扩张，增加药物的吸收，