课件：神经总论和脊髓.pptVIP

脊髓C4节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？ 薄束、楔束：同侧 C4 以下躯干和上下肢本体感觉和精 细触觉消失。 脊髓丘脑束：对侧 C4 以下躯干和四肢的痛、温觉和粗 略触觉消失。 皮质脊髓前束：同、对侧躯干肌和颈深肌都不受影响 皮质脊髓侧束：C4 以下同侧四肢肌瘫痪 颈髓 8 的横切面示空洞范围 脊髓T10节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？ 薄束：同侧 T10 以下躯干、下肢本体感觉和精细触觉 消失。 脊髓丘脑束：对侧 T10 以下躯干和下肢的痛、温觉和 粗略触觉消失。 皮质脊髓前束：同、对侧躯干肌和颈深肌都不受影响 皮质脊髓侧束：T10 以下同侧下肢肌瘫痪 脊髓损伤的一些表现 脊髓胸部左半横断后，左下肢瘫痪，左下肢肌肉位置运动觉丧失，右侧浅感觉丧失 脊髓胸部左半横断后，左下肢瘫痪，左下肢肌肉位置运动觉丧失，右侧浅感觉丧失 脊髓胸部左半横断后，左下肢瘫痪，左下肢肌肉位置运动觉丧失，右侧浅感觉丧失 半离断（Brown-Sequard氏症） 1同侧肢体上N元瘫（皮质脊髓侧束损伤）； 2同侧深感觉和精细触觉消失（薄束、楔束损伤）； 3同侧共济失调（脊髓小脑束损伤）； 4对侧离断平面以下痛温觉消失，粗略触觉正常或迟钝； 5病变节段灰质（前后角）受损，节段性下N元瘫和节段性感觉消失； 6同侧肢体早期发红、发热；后期发绀、发冷、泌汗障碍。 脊髓定位诊断的解剖特点 1凡灰质病变，均呈节段性机能障碍； 节段性运动障碍—前角，下N元瘫，局限； 节段性分离感觉障碍—后角,相应部位痛温觉消失,深感觉正常； 2灰质病变周边部有刺激症:前角-肌纤维震颤;后角-过敏或疼痛 3白质传导束病变，可出现病灶以下运动或感觉障碍； 4确定病变侧别，主要根据纤维交叉情况： 运动：锥体束在延髓交叉，上—对；下—同； 感觉：深感觉在延髓交叉，上—对；下—同； 感觉在白质前连合交叉，白前连合受损两侧节段性感觉消失； 5凡两侧支配的器官，一侧病损机能障碍较轻甚至根本不出现； 6出现分离性感觉障碍的病损部位:后角、白前连合、后索或侧索; 7病变涉及髓内植物神经中枢时，可出现相应的植物N功能斋乱。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 胎儿脊髓后面与成人脊髓前面 * * * * 脊髓的外形 脊髓圆锥 颈膨大 腰骶膨大 前正中裂 后正中沟 左前外侧沟 右前外侧沟 右后外侧沟 脊神经节 脊髓圆锥 终丝 马尾 (Conus medullaris) (Cauda equina) (Filum terminale) (Spinal ganglion) 脊神经根 前根(运动根) 后根(感觉根) 脊髓节段 (spinal segment)每对脊神经根根丝的出入范围为一个脊髓节段，划分为 31个节段，即颈髓 8节、胸髓 12节、腰髓 5节、骶髓 5节、尾髓 1节。 脊髓节段与椎骨对应关系 (了解内容) ① C 1-4 髓节→与同序数椎骨相对应 ② C 5-8 髓节 ③ T 1-4 髓节 比同序数椎骨高 1 个椎体 ④ T 5-8 髓节→比同序数椎骨高 2 个椎体 ⑤ T 9-12 髓节→比同序数椎骨高 3 个椎体 ⑥ L 1- 5 髓节→平对第 10、11、12 胸椎 ⑦ S 1-5、Co1髓节→平对第 1 腰椎体 C1 C7 C2 C3 C4 C5 C6 T12 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 L5 L1 L2 L3 L4 S5 S1 S2 S3 S4 Co1 C1 C4 C2 C3 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5 Co1 二 脊髓的内部结构 C8 T6 T3 T12 L2 L5 S2 后正中沟 后外侧沟 后索 外侧索 前外侧沟 前正中裂 前索 后角 侧角 前角 中央管 中间带 灰质后连合 灰质后连合 脊髓的 内部结构 灰质 白质 前角 侧角（T1-L3） 后角 中间带：灰质前、后连合、中央管 网状结构 前索 外侧索 后索 白质前后 连合 Gray mater white mater 后角 中间带