护理_核心制度培训一(1).pptVIP

交接班规范 参加人员：护士长、交班人员、接班人员、主班等 站 位：接班护士位于患者右侧， 交班者与其余护士位于患者左侧，且交班者位 于排首 护士长则位于床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制 床头 右 者班接 者班交 护士长 实习护士 见习护士 交接班规范 交接班顺序：以病人主诉或病人需求为侧重点，一般自上而下进行，按照头、颈、胸、腹、会阴、下肢、骶尾部顺序进行，交接班过程中危重患者体检由接班护士实施，交班护士协助。 交接班规范 注意事项： 交接过程中，注意交、接护士与患者互动。 注意保护患者隐私，体现人文关怀 交班者要口头交清，接班者要认真、仔细听清、看清、记清、查明，做到三清一明。 案例： 检查不认真 大夜班护士交班时未仔细检查急救器材，夜间抢救病人时，发现氧气吸入装置漏气，反复去治疗室拿取物品，错失最佳抢救时机，家属以“抢救仪器有损坏，耽误抢救”引发纠纷 案例： ②一名护士在给一个病情危重的病人吸痰时 因吸痰器负压小，就说：“这破玩意儿，早就该 淘汰了！”患者家属以抢救措施不到位为由，诉 讼医院延误抢救 五、危重患者护理管理制度 一、护理人员根据医嘱及患者病情做好患者的各项护理工作。 二、严密观察病情变化，必要时设专人护理，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。 三、严格执行医嘱，及时落实各项治疗护理措施。 四、认真、细致做好各项生活护理及基础护理，严防并发症，确保患者安全。 五、严格执行床边交接班制度，对病情变化及各种用药要详细交待，并作相应记录。 五、危重患者护理管理制度 六、做好危重患者的风险评估，根据评估情况采取相应护理措施。对于压疮、跌倒/坠床、深静脉血栓、误吸/窒息、非计划性拔管、泌尿系感染等评估存在高度风险的患者床头悬挂相应警示牌。 七、对需要他科提供护理帮助的危重患者，由所在科室向护理部提出申请，组织会诊。 八、危重患者病情变化需要抢救时，参加抢救工作的护理人员必须遵守《抢救工作制度》，正确及时执行医嘱，严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。 五、危重患者护理管理制度 九、当危重患者需院内检查或转运时，要做好以下工作： （一）充分评估患者，备齐相应药品及物品，做好人力准备，有效应对意外发生。 （二）根据患者病情选择合适的搬运方式，保持患者体位舒适，做好保暖。 （三）途中保持呼吸道通畅，密切观察病情变化，发现问题及时处理。 （四）保持输液及各种管道的通畅，妥善固定，防止脱出、扭曲、返流。 （五）在转运过程中，应与患者进行有效的沟通。 （六）与接收科室医护人员认真交接患者病情、注意事项等。 输血护理管理制度 一、患者输血种类及剂量由医师根据病情决定。采集二人以上的血标本时，要严格查对，逐一分别采集，标示清楚，明确区分，严禁同时采集两名患者的血标本。 二、血液在运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。取血后放置时间不能过长，以免引起污染。 输血护理管理制度 三、严格执行输血查对制度，输血前需两名医护人员核对，根据输血医嘱、交叉配血报告单、血袋标签，在治疗室认真进行“三查八对”。核对无误后在交叉配血报告单上签名备输。至患者床前输血时，两人（携带病历及交叉配血报告单）共同到患者床旁核对床头牌、腕带，由患者陈述自己姓名确认受血者身份，再次进行“三查八对”后，用符合国家标准的输血器进行输血，并于医嘱执行单上签名。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍，不能确认患者身份时，须通过询问患者家属及核对腕带进行确认。 四、输血过程中严密观察患者病情变化，认真填写《输血观察记录单》。 输血护理管理制度 五、输血时要遵循“先慢后快”的原则，开始输入速度宜慢，一般速度不超过 20 滴/分，观察 15 分钟无不良反应，再根据病情及血液种类调节滴速，成人一般为 40～60 滴/分，老年人、儿童、心功能不全者酌减。 输血护理管理制度 血液制品输注时间： 成 分 剂 量 开 始 结 束 全血 红细胞制品 2u 离开冰箱后 30 分以内 4 小时内（如室内温度增高则需在更短时间内结束） 血小板 一个治疗量 立即 20 分钟以内 血浆 200ml 30 分钟以内 20～40 分钟 冷沉淀 一个治疗量 解冻后快速 以最快速度输注 输血护理管理制度 六、输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量生理盐水冲洗输血器，防止发生不良反应。调换每袋血液时，必须经二人查对。输血器连续使用 5 小时以上，必须更换新的输血器。 七、输入血液内不得随意加入其他药品，如钙剂