课件：乳房疼痛护理.pptx

;;;;乳房是哺乳动物特有的结构。人类女性于青春期后开始发育生长，妊娠和哺乳期的乳房有分泌活动。发育的乳房是女性的第二性征之一。 女性的乳房位于胸大肌上，通常是从第二肋骨延伸到第六肋骨的范围，内侧到胸骨旁线，外侧可达腋中线。 乳房外形呈半球形或倒钟形，乳房中央有乳头 ，乳头周围色素较深的乳晕，乳晕深面为乳晕腺。乳房內部有乳房脂肪体、乳腺小葉、输乳管窦、输乳管。;成年女性未产妇的乳房呈半球形，紧张而有弹性。乳房中央有乳头，其顶端有输乳管的开口 。乳头周围有色素较多的皮肤区，称为乳晕，表面有许多小隆起，其深面为乳晕腺，可分泌脂性物质滑润乳头。乳头和乳晕的皮肤较薄弱 ，易于损伤。 妊娠和哺乳期乳腺增生，乳房明显增大。停止哺乳以后，乳腺萎缩，乳房变小。 老年妇女乳房萎缩更加明显。;;乳房疾病检查 乳房疼痛是??于受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质的内分泌影响的。具体而言，月经周期的前半期，卵巢分泌雌激素相对多些 ，乳腺管发育增生。 月经周期的后半期是雌、孕激素影响乳腺的腺管和腺泡的发育。此时，妇女感觉乳房肿胀，这一生理性变化，会影响在此期检查乳房疾病时与真正乳腺疾病相混淆，所以在月经的前半期检查乳房疾病为宜。 ;乳房疼痛狹義的说可分为两大类： 一.是生理期前的一种正常的生理疼痛，一 般在生理期过后就会好转，并且不会有 肿块等情况的出现。 二.是病变性的疼痛，这类的患者也因为不 同的病变，疼痛的严重程度会有不同。 ;生理性乳房疼痛可分类如下： 一.经前乳房胀痛 二.孕期乳房胀痛 三.产后乳房胀痛 四.性生活后乳房痛 五.人流后乳房痛 六.乳腺增生性乳房痛 ;经前乳房胀痛 (月经来前重复出现) 约半数以上妇女，在月经来潮前7～10天，因体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺间组织水肿引起整个乳房胀满(痛)、发硬 、压痛及不适感，原有的颗粒状或结节感更明显，此属生理现象。 大多数妇女胀痛可以忍受；只有少数敏感者在乳房受轻微的震动或碰撞时，会感到胀痛难以忍受。当月经来后，雌激素水平下降，乳房松弛柔软胀痛也顿然消失了。;護理方式: (1)补充綜合维生素 平时多摄取富含维生素C、钙、镁的食物， 并常规补充綜合维生素片(或膠囊)，能減少 经前紧张，拮抗雌激素作用，从而纠正内 分泌紊乱，对调节性激素平衡有一定作用。 (2)中药治疗 生牡蛎30g. 全瓜蒌15g. 桃仁12g. 泽兰12g. 当归12g. 丹参12g. 赤芍12g. 白芍12g. 柴胡9g. 香附9g. 青皮6g. 陈皮6g.甘草3g . 一天一帖，水煎服。(也可服丹梔逍遙散) 　　;孕期乳房胀痛 妇女受孕停经40天后，乳房会有胀感，部分妇女還伴有乳房、乳头痛感，可持续整个孕期。这是由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素 、催乳素，使乳腺增生、乳房增大引起，也是为哺乳所做的准备工作，是属生理现象。 随着乳房的增大，应及时更换较宽大的胸罩，不宜束胸。 如果胀感突然停止，提示胎儿有可能夭折，应即時去医院检查。 ;产后乳房胀痛 孕妇产后三天，双乳胀满、疼痛硬结，或延至腋窝副乳腺也硬结疼痛，伴有低热，这是因为乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅通所引起。孕妇一般在产后7天乳汁畅流后，痛感多能消退。;防止产后乳房痛的方法有： ①妊娠晚期，可挤去少量初乳，防止潴留 导管内形成栓体，堵塞乳腺导管。 ②产后尽早哺乳，哺乳前热敷乳房，并轻 柔按摩，促使乳液畅通。 ③两次哺乳间冷敷乳房减少充血。 ④新生儿吸吮力不足时，可用手挤压或使 用吸奶器吸引，协助乳汁排出。 正确处理乳液梗阻淤积是很重要的，尤其是哺乳后剩余乳液的处理更重要，否则可能引起乳腺发炎。;性生活后乳房痛 性生活不和谐可引起乳房胀痛或使原來疼痛加劇，性生活中当女性进入性兴奋期，乳头挺起 ，乳房充血胀大；持续期则乳晕充血，性高潮时，乳房胀大达到极点；消退期乳房充血消退体积缩小，約20分钟恢复原状。性淡漠或不和谐者因达不到性满足，乳房的充血、胀大不易消退或消退不全，持续性充血会使乳房发胀、疼痛。据报道，在性生活不满意的妇女中，乳腺疾患、乳腺癌的发生率也比较高，因此女性重视和谐的性生活。;人流后乳房痛 国外研究报道，人流次数越多，乳腺增生发病率呈直线上升，患乳癌的風险也比较高。妇女懷孕停经40天后，乳房开始胀大丰满，乳腺逐渐发育。人流手术使妊娠突然中断，孕妇体內的雌激素、孕激素、催乳素水平非自然性的急剧下降，导至刚刚发育的乳腺也突然停止增长 ，细胞变小，腺泡消失，然而这种急遽复原现象，经常是不均衡、不完全的，在門診中，就有这类別的病人，主诉乳房疼痛，并可触及乳房肿块的症状。;乳腺增生