课件：社区护理第一章.ppt

* * * * 社区护理 主讲：陈萍 学习目标 了解：社区和社区卫生服务的基本概念、 社区的功能 熟悉：社区卫生服务的特点、 社区护理发展简史 掌握：社区护理的基本概念、特点、 工作范围， 社区护士的角色与职责 社区护理的基本的概念 社区与社区功能 社区卫生服务 社区护理 第一节社区 ★ 美国学者戈派格定义为: “ 社区是以地域为基础的实体，由正式和 非正式的组织、机构或群体等社会系统 组成，彼此依赖，行使社会功能，以满 足社区各类人群的需要。” ㈠ 社区的概念 ★ 中国社会学家费孝通定义为: (掌握) “ 社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会 组织(机关、团体)聚集在某一地域所形成 的一个生活上相互关联的大集体。” ㈠ 社区的概念 了解 ★ 世界卫生组织定义为: “ 社区是指一固定的地理区域范围内的社会团体，其成员有着共同的兴趣。彼次认识相互往来，行驶社会功能，创造社会规范，形成特有的价值体系和社会福利事业。每个成员均经家庭、近邻而融入更大的社区。” （二）社区的规模研究 WHO 人口约在10~30万之间， 面积在5000~50000平方公里。 我国 城市:按街道办事处管辖范围设置，人口一般在3~ 5万人之间。 农村:按乡镇和村划分。 ㈡ 社区的功能 1.管理约束： 2.提供支持： 3.组织协调： 二、社区研究的发展 （一）社区的概念研究 1、社区是居住于特定地区范围的人口 2、社区是以地域为界并具有整合功能的社区系统 3、社区是具有地方性的自制自决的行动单位。 社区的组成要素: 1. 人群 2. 地域性 3. 结构 4. 同质性 社区的核心 我国的基层社区: 城市社区----街道或居委会所辖区域 农村社区----乡镇或村所辖区域 我国城市社区的基层组织管理 机构----居委会、派出所 形成社区文 化及传统的 维系动力 社区的分类 1. 地域性社区 2. 共同兴趣的社区 3. 为解决某项问题的社区 三、社区的相关理论 1、系统论 2、人际沟通理论 3、人类基本层次需要理论 第二节社区卫生服务 ? 二、社区卫生服务的概念、特点 ? (一)概念 ? ? 指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存 在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和技术， 主动为社区居民提供的基本卫生服务。 问题 你接受过什么样的社区卫生服务  提示:  。。。。。。  讲述:我接受过的社区卫生服务 ? (二)社区卫生服务的内容 ? 1.社区卫生诊断 ? 2.健康教育 ? 3. 社区防治 ? 4. 精神卫生 ? 5.妇女保健 ? 6.儿童保健 ? 7.老年保健 ? 8.社区医疗 ? 9.社区康复 ? 10.计划生育技术服务 ? 11.社区卫生信息 ? 12.基层卫生服务及就医指导 ? 13.社区卫生管理 ? （二）社区卫生服务的特点 1.组织构成的多样性 2、服务内容的多元化 3、卫生服务的针对性 4、服务手段的可及性 5、服务对象的广泛性 二、社区卫生服务的发展和现状 （一）发展背景 （一）发展背景 社区卫生服务特点 社区卫生服务成效(国际) 国家 效果 年代 美国 1965年~1978年 冠心病发病率下降40% 脑血管病发病率下降50% 心、脑血管病死亡人数减少80万人 1978年~1983年 胆固醇水平下降2% 血压水平下降4% 冠心病发病率下降16% 芬兰 1972年~1977年 脑卒中发病率下降30% 男冠心病死亡率下降24% 女冠心病死亡率下降51% 社区卫生服务成效(哈尔滨市道外区) 传染病发病率 718.95/10万 299.61/10万 孕产妇死亡率 60/10万 0 婴儿死亡率 23.49‰ 13.99‰ 期望寿命 男67.08岁 69.16岁 女71.07岁 74.18岁 社区家庭病床收费较住院收费标准下降40% （二）社区卫生服务的 发展现状 1、卫生资源配置陈旧 2、人才短缺 3、服务功能不到位 4、观念问题 5、缺乏评价、监督体制 （三）社区卫生服务体系 社区卫生服务体系 主要是在城镇居民中设立社区卫生服务 中心，再根据社区覆盖面积及人口在中 心下设若干社区卫生站，以利附近居民 就诊和接受健康教育等。 我国城市医疗卫生网 区卫生局 市级中心医院、市级专科医院、市卫生防 疫站、市妇幼保健院、市级专业防治机构、 医药卫生教育、科研机构 区级中心医院、区级专科医院、区卫生防 疫站、区妇幼保健站、区级专业防治机构、 卫生学校 街道(地段)医院(门诊部) 居民红十字卫生站 市