课件：肩关节围手术期护理.ppt

病例 患者·储新节 男性 60岁 患者系摔伤致右肩关节疼痛伴上举困难三月余，门诊拟“右肩袖损伤 ”于6月17号慢诊入院，患者6月22号在全麻下行右肩关节镜下盂唇修补术，手术顺利，安返病房，术后全麻清醒，呼吸平稳，术区无渗血，局部予敷料包扎，患肢予三角巾悬吊制动，末梢血运正常，术中保留导尿通畅，尿色量正常，术后予补液·抑酸等对症治疗，患者予6月23号拔除尿管后小便自解。 主要护理问题 1、焦虑 与患者不了解此种治疗技术有关 2、术前训练知识缺乏 与患者不了解术前练习方法有关 3、舒适的改变 与术后疼痛，患者体位不适有关 4、潜在并发症 肩关节肿胀、伤口复杂、臂丛神经腋神经损伤、 肺部感染 1、患者焦虑程度减轻，积极配合治疗和护理 2、术前训练患者应完全掌握，为术后打下良好的基础，使患者顺利渡过手术，术后也能更好的康复锻炼，恢复肢体功能 3、患者自诉不适感减轻或消失 4、患者疼痛减轻 5、术后未发生相关并发症 护理目标 护理措施 1、给予患者心理疏导，减轻患者不良心理，多介绍成功案例，介绍关节镜相关知识，消除患者焦虑心理; 2、指导患者健康教育和功能锻炼指导，术前指导患者进行预防术后并发症的练习，术后康复锻炼，同时可以给患者发放健康教育手册; 3、体位与活动 术前指导患者进行体位改变练习，术后患肢予前臂吊带悬吊置肘关节于屈曲90°的功能位，肘与胸之间应垫一垫枕，使肩关节保持轻度外展位; 4、疼痛的护理 评估患者疼痛的情况遵医嘱给予镇痛药物，给患者提供安静舒适的环境; 5、预防潜在并发症，观察患肢末梢血运，观察患者伤口有无红肿，预防感染. 护理评价 1、患者基本了解关节镜的相关知识，焦虑恐惧心理减轻，能够积极配合治疗及护理 2、患者能够掌握功能锻炼，并积极坚持锻炼 3、患者体位不适感减轻 4、患者疼痛减轻 5、术后未发生相关并发症 出院指导 饮食 患者饮食应规律，营养应丰富 活动 患者应根据情况适当活动 门诊随访 根据病情门诊随访 谢 谢! Thank you! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * 肩关节围手术期护理 任曼 2013-06-18 肩关节解剖 盂肱关节 肩锁关节 胸锁关节 肩胛胸壁关节 肩关节的功能 肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。 屈 0°~180° 伸 0°~50° 外展 0°~180° 内旋 0°~90° 外旋 0°~90° 水平前屈 0°~135° 水平位后伸 0°~50° 肩关节活动度评定 肩关节损伤的临床表现 1、反复发生持续性疼痛，特别是在上举活动时 2、夜间痛，患侧侧卧影响睡眠 3、肌肉物理，尤其试举手臂时乏力 4、活动手臂时有摩擦感或存在弹响 5、肩关节活动受限 6、通常发生在活动多的一侧，可能被一个特定的活动诱发 发病原因 1.年龄因素：中老年是肩关节疾病的好发人群。随着年龄增大，肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，其组织弹性逐步丧失，变得僵硬，从而更易受伤； 2.反复过度使用上肢：是肩关节疾病的常见致病 因素。尤其从事需要反复上举动作职业的人群以 及需要过顶动作的运动员，例如棒球、排球、网 球和游泳； 3.创伤：是年轻人肩关节疾病的首要致病因素。 肩关节损伤发病率 运动 % 损伤类型 棒球 11-17 肩锁关节炎，撞击综合征，肩袖肌腱炎 摔跤 17 盂肱关节半脱位或脱位,肩锁关节炎 网球 56 肩袖肌腱炎，撞击综合征 排球 44 二头肌腱炎，撞击综合征 标枪投手 29 二头肌腱炎，撞击综合征 等等 肩关节损伤疾病 常见的肩关节损伤 肩峰撞击征 (Impingement Syndrom) I型 扁平肩峰 II型