课件：医药学导论.ppt

弛张热：又称败血症热型。体温常39℃ 以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃ ，但都在正常水平以上。 败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。疟疾、急性肾盂肾炎。 波状热：体温逐渐上升达39 ℃ 或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。布鲁菌病。 回归热：体温急骤上升至39 ℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。回归热、霍奇金病、周期热。 不规则热：发热的体温曲线无一定规律。结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎。 伴随症状 寒战 结膜充血 淋巴结肿大 肝脾肿大 出血 关节肿痛 皮疹 昏迷 (Pathophysiological basis of prevention and treatment for fever) 发热防治的病理生理基础 发热的处理原则 ??? 发热是多种疾病所共有的病理过程，除祛除病因外，对发热本身的治疗应针对病情，权衡利弊。对一些原因不明的发热，不能急于降低体温，以免掩盖病情、延误诊断和抑制机体的免疫功能。 （一）对一般性发热不要急于解热： 主要补充营养、水、维生素等，以免延误诊断与治疗。 （二）合理护理??? 对高热或持久发热的病人，要注意：??? 1、水盐代谢，补充水分，防止脱水；??? 2、保证充足易消化食物，包括维生素；??? 3、监护心血管功能，防休克的发生。 （三）下列情况应及时解热：??? 1、体温40℃以上，症状明显，特别是 对小儿应注意预防高热惊厥的发生； ??? 2、心肌梗塞或心肌劳损发热； 发热→心率加快→心肌耗氧 量增多 →增加心肌负荷；??? 3、妊娠妇女，因有致畸胎危险或加重 心脏负荷。 （四）合理选择解热措施 ? 1、针对发热病因解热 2．针对发热发病学环节治疗：根据发热机制及现有解热药的药理作用， 可针对下列三个环节来采取措施解热。??? ⑴干扰或阻止内生致热原合成和释放；??? ⑵阻碍或对抗内生致热原对体温调节中枢的作用；??? ⑶阻断中枢发热介质的合成。 3．物理降温??? 高热危急时，可采用冰块、醇浴等降温。 * 第八节 休克 * 一、休克的定义 首先是症状描述阶段：shock原意是“打击、震荡”；其次是“急性循环障碍”阶段：休克的关键是血压下降；现在是“微循环学说”阶段：休克的关键不在于血压而在于血流。 根据微循环学说，休克的定义为各种原因引起有效循环血量减少，微循环灌流障碍，引起重要生命器官血液灌流不足，从而导致细胞功能紊乱。 * 2.休克的病因 失血与失液 烧伤 创伤 感染 过敏 急性心力衰竭 强烈神经刺激等 3.休克的分类 按病因分类 失血性休克 烧伤性休克 创伤性休克 感染性休克 过敏性休克 心源性休克 神经源性休克 * * 休克的发病机制 休克发生的始动环节 血容量? ? 心泵功能障碍 血管容量? ? 休 克 5.休克时机能代谢变化 细胞损伤 代谢障碍：组织缺氧，ATP产生障碍；糖酵解加强， 乳酸性酸中毒； 细胞器形态损伤：ATP不足，钠泵失灵，细胞肿胀； 线粒体肿胀、崩解；溶酶体破裂。 器官功能障碍 心----心力衰竭； 肺----早期呼吸加速，晚期急性呼吸窘迫综合征； 肾----急性肾衰； 其它：脑、肝、消化道功能障碍等。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 现代医学导论-病理生理学 (Fever) 第七节 发热 正常体温调节 正常人体温受体温调节中枢调控 下丘脑: 视前区-下丘脑前部（POAH） 通过神经、体液因素 产热（肝脏、骨骼肌） 散热（皮肤） 保持体温在相对恒定的范围 一、正常体温: 腋窝 36~37 .4 ?C 舌下 36.7~37.7 ?C 直肠 36.9~37.9 ?C 24小时内波