预防呼吸道传染病-共建美好校园.pptVIP

预防呼吸道传染病共建美好校园 今日学校 2016-11-24 呼吸道传染病 基本知识 学校及幼托机构防控 预防措施 基本知识 流行性感冒（禽流感） 流行性脑脊髓膜炎 麻疹 水痘 流行性感冒（流感） 流行性感冒简称为流感 ，流感是通过空气、飞沫或直接接触病人唾液鼻腔分泌物而感染的呼吸道传染病。 人感染高致病性禽流感（禽流感） 流感是由甲、乙、丙 3 个型别流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 禽流感是由禽流感病毒（一种甲型流感病毒）引起的一种急性传染病。 由于禽流感病毒感染人类引起的呼吸道传染病，人类感染率不高，但是一旦致病，病死率很高。 流感常见症状 季节性流感的潜伏期约为1～3天，急性起病，通常表现为高热、头痛、肌痛、乏力等中毒症状，可伴有咽痛、流涕、干咳、胃肠不适等症状。 流感合并症 细菌性肺炎、耳部感染、窦感染、脱水，同时伴有的慢性基础疾病（如充血性心衰、哮喘或糖尿病等）可恶化。老人、儿童、伴有某些基础疾病、或体质虚弱者感染流感后容易发生严重的并发症，甚至死亡。 禽流感常见症状 潜伏期：7天以内 突然起病 通常表现：发热（＞38℃）、咳嗽、咽痛、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状 可伴有干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状 少数病例有食欲减退，伴腹痛、腹胀等消化道症状 流感与普通感冒有什么不同? 流感的传播途径 以空气飞沫传播为主 其次是通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播 密切接触也是传播流感的途径之一 传播速度和广度与人口密度有关 流感的易感人群 人对流感病毒普遍易感??? 病后虽然可以获得一定的免疫力，但是因为流感病毒亚型内部经常会发生小幅度变异，即“抗原漂移”，人对变异后的病毒仍然易感。所以，即使前一年感染过流感的人，第二年仍有可能再次感染。 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 流脑是由脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，严重危害人民群众的健康。 流脑常见症状 流脑的发病潜伏期为2－10天，平均4天左右。临床表现主要有高热、伴有头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽、皮肤瘀斑、瘀点、颈部强直、喷射性呕吐等。 流脑病死率为5－10%。 脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。 流脑的流行特点 传染源：病人、病原健康携带者 传播途径：通过呼吸道传播 易感人群：婴幼儿、儿童和青少年最容易感染，特别是居住、生活、学习环境拥挤的人群。近年中小学生、进城务工人员及其子女是发病的主要人群。 麻疹 由麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病，其临床特征是发热、眼结膜炎、上呼吸道粘膜炎、口腔麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）及全身性红色斑丘疹。 传染源 病人为唯一传染源 病毒由鼻、咽和眼分泌物排出 出疹前后5天均有传染性，也有主张出疹前6天至出疹后3天传染性强，以潜伏期末到出疹后1、2天传染性最强 尿中也可排出病毒且持续数日 传播途径 借飞沫传播。传染性分泌物通过咳嗽及喷嚏形成麻疹病毒气溶胶，到达易感者的呼吸道或眼结膜而致感染 有可能通过密切接触，应用新污染的手帕、毛巾及小区域中的空气传播 易感者 普遍易感。含未患过麻疹、未接种疫苗或原发免疫失败者 麻疹病后免疫力持久，二次发病者极少见 活疫苗接种后抗体水平较低，持续时间短，感染后可得隐性或轻型麻疹 流行特征 全年均有发生，冬春季为主，发病年龄6月~5岁小儿发病率最高，流动人口或免疫空白点易造成城镇局部易感人群积累，导致局部或点状麻疹爆发流行。 近年南汇麻疹发生趋势 临床表现 潜伏期 6-18天，多为10-14天。经被动免疫预防者，可延至20天，最长达28天 典型经过分三期，每期约3天（简记为3、3、3天），全程9-12天 炎症期（卡他期） 发热、不适及全身症状，一般38-39℃ 眼部症状：畏光、流泪、眼分泌物增多 上呼吸道症状：鼻塞、流涕、喷嚏等鼻炎症状，咽部不适及咳嗽日渐加重 少数在病初1-2日内在颈、胸部出现类似玫瑰疹、风疹或猩红热样皮疹，数小时即消失，同时可在口腔内出现棕红色细小的粘膜疹 麻疹粘膜斑（Koplik’s spots） 时间：发热第2-3天，常于皮疹出现2天后消失 部位：先出现于下列磨牙对侧的颊粘膜上，1-2天内迅速增加，可遍布唇、颊、龈粘膜 形态：帽针头大小，细盐粒样，灰白色斑点，直径约0.5-1mm，微隆起，周围红晕 出疹期 时间：多在第四病日，少数可于第2-7病日出疹 顺序：耳后及发际、整个脸部、颈部及上胸部、躯干及四肢近端、全身、手掌、脚心 特点：初为圆形玫瑰色斑丘疹，疹间皮肤正常，皮疹加压褪色。渐后疹数增多，融合而呈卵圆形或不规则形，出疹第四天皮疹出透，呈深红棕色或暗红棕色，相互融合 麻疹病人面部 恢复期 出疹3~5天,发热开始减