课件：生长激素缺乏症.pptVIP

* * * * * * * * 骨 龄 1. 经由骨骼之X光片来判别骨骼之成熟度来评估病人 发育的成熟度 2. 目前多采用的方法即是藉由左手腕掌或膝 (新生 儿）之骨化中心数目大小及形状来判定骨龄 3. 骨龄往往比实际年龄更能反应小朋友的发育 例如 :家族性身材矮小 体质性发育迟缓 内分泌失调异常型之身材矮小 发育不良型之身材矮小 以上均属骨龄落后 GHD诊断 与鉴别诊断 身高低于同龄、同性别正常均值-2SD 身高增长速率4cm/y 身材匀称、幼稚、皮脂丰满，智能正常 部分患儿可伴有尿崩症或甲低 骨龄落后实际年龄2岁以上 两种药物GH激发试验，GH峰值均10μg/L 头颅MRI显示垂体前叶缩小 八、GHD诊断 诊断步骤 家族性矮身材：生长速率、骨龄，智力和性发育 体制性青春期延迟：家族史，GH刺激试验 Turner综合征：染色体检查 先天性甲状腺功能低下： 各种骨骼发育障碍：体型，面容等 GHD鉴别诊断 GH 治疗适应症 身高低于同龄、同性别正常均值-2SD以上 身高增长速率4cm/y 骨龄延迟大于2年以上 GH激发试验（两次），GH峰值10μg/