北京科技计划重大项目海淀创业园.doc

PAGE 中关村科技园区海淀园 “采标”奖励申请书 企业名称： 产品名称型号： 现行标准编号： 采用国际标准名称： 采用国际标准编号： 填表日期： 年 月 日 中关村科技园区海淀园管理委员会 二零零八年制 PAGE 5 填 写 说 明 1．申请书各项内容应当实事求是，认真填写，表述明确，用计算机打印填报（A4）。 2．申请书中各栏大小可随内容调整。不够时，可以自行加页。 3．填写内容涉及到外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。 4．市、区科技经费是指市科委和海淀区科委管理的财政经费；国家有关部委拨款是指国家有关部、委、局所拨科技经费；经费预算中的“其他”一栏是指承担企业融资、集资、入股等各种形式的经费来源，本栏需具体填写。 5．本申请书中，凡无需填写的条款，就在该条款填写的空白处划（/）表示。 6．本申请书一式二份连同相关附件装订成册（附申请书的电子版一份），在规定的时限内报送至中关村科技园区海淀园。 7．其它未尽事宜，请按《海淀区人民政府关于支持中小型高新技术企业的“绿色行动”（2003年～2005年）纲要》（海政发【2003】101号）中的《海淀园高新技术企业标准化战略促进办法》要求。 一、企业基本情况 企业名称 成立时间 注册资金（万元） 高新技术企业批准认定时间 证书编号 注册地址 邮 编 通讯地址 邮 编 法人代表 电话 手机 联系人 电话 手机 联系人电子邮件 企业上一年度主要经济指标（单位：万元） 销售收入 上缴税费 净 利 润 出 口 额（万美元） 总 资 产 净 资 产 研发支出 经营场所面积（平方米） 职工总数 大学以上人数 主导产品 企业在所属领域的地位 二、产品采标情况 产品名称型号 执行标准编号 采用国际标准或国外先进标准名称 采标号 采用程度 □等同 □ 修改 产品批量定型时间 标准类别 产品 基础 方法 管理 安全 卫生 环保 其他 采标证书颁发机构名称 颁发时间 是否取得采标标志 是 否 是否属于 文化创意产业项目 2、信息服务业项目 是否属于 奥运项目 1、是（请注明具体是哪项，并继续填写有关奥运选项） 1）正在洽谈奥运建设项目 2）已签约奥运建设项目 3）可应用于奥运建设的其他项目 2、否 应用领域 1、奥运场馆软环境建设及内外装饰相关领域；2、奥运开闭幕式相关领域； 3、运动员训练比赛相关领域；4、奥运IT（软、硬件）服务保障相关领域； 5、奥运大型活动服务保障相关领域；6、奥运赛事便捷收看相关领域；7、城 市建设相关领域（智能交通、节能环保、污水处理等）； 8、其他领域请注明 企业获专利授权数 其中发明专利数 企业已申请专利数 其中申请发明专利数 本项目所含专利（含已申请的专利）名称 1（第一个为所报项目的核心专利） 2 3 4 5 专利号 采标产品项目简介（限400字以内） 三、产品按采标标准组织生产情况 产品质量达标情况（文字说明并附检测数据和证明材料） 2、产品批量生产情况（文字说明并附检测数据和证明材料） 四、企业标准实施监督检查员情况 姓名 学历 职务（职称） 现从事专业 资格证书编号 五、产品标准水平 六、采标前后企业经济效益的对比情况和采标产品的经济、社会效益及推广应用前景 七、本企业在采标中投入情况 （单位：万元） （1）采标经费来源： 来 源 200 年 200 年 200 年 合 计 市科技经费 区科技经费 国家有关 部委拨款 依托单位 匹配经费 本单位 自筹经费 银行贷款 其 他 合 计 （2）采标经费支出： 科 目 200 年 200 年 200 年 合 计 人员费用 试验外协费 设备购置费 材料费 资料、印刷费 调研费 会议费 其他费用 合 计 八、项目申报企业意见 企业负责人：（签章） （单位公章） 年 月 日 九、海淀园管委会企业发展处意见 年 月 日 十、海淀园管委会主任办公会意见 年 月 日