选择性不语症SelectiveMutism.ppt

選擇性不語症Selective ?Mutism 最早由美國古斯茂醫生在1877年發現，至1934年由 賈默爾命名 為一種社交恐懼症 特徵與治療  １.大多始於幼稚園或小學低年級之年齡層，而且女孩多於男孩。 ２.患者長期不說話情境大都是家裡以外的地方，如：學校、商店、公共場所等。 ３.與他人溝通，多用手勢、點頭、搖頭來表達，在學校不與同學玩，也不喜歡參加團體活動，常孤獨一人玩，學習狀況較被動。 ４.與正常兒童對照比較，選擇性不語症兒童的智商較低，語文與操作智商之差距較大，語言發展或動作發展或排泄控制發展遲鈍者較多。 輔導策略  １.勿強迫或太急切期待選擇性不語症兒童說話，宜以緩和漸進方式慢慢引導，期待個案能用語言表達。 ２.運用其手足、要好的朋友，班上其他朋友帶動鼓勵。 ３.了解其能力，運用其興趣及長處。若有能力不足之向度，則予減輕其負擔。 ４.運用小團體輔導活動，交替安排不需要用口語的活動，讓其有多一些參與表現的機會。 ５.運用行為增強法則，增進溝通的意願與表達方式。 ６.避免使用負面、批評、譏諷、取笑、嚴厲體罰、威脅等方式對待。 ７.多與孩子玩說故事的遊戲，或是其他需要多運用語言的遊戲，運用「神奇說話角落」之安排。 ８.安排親戚或朋友來家裡玩，讓孩子有機會在有外人在時說話。 ９.發覺孩子長處並協助其發揮。 10.改善家庭溝通方式、氣氛、協助孩子的情緒表達，避免使用冷戰、不說話的方式處理問題。 11.與老師保持良好的溝通與合作，同步鼓勵孩子。 12.適切運用社會、醫療資源來協助自己。 * *