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ICU病区病源菌分布及耐药性分析 邓丹(彭州市人民医院 四川成都611900) 【摘要】目的 探究我院ICU患者感染的主要病原菌分布及其耐药性特征。方法 对我院ICU病区2011年1月1日至2012年1月1日之间内，各类感染标木分离 出的细菌菌株的分布及耐药性进行分析总结。结果我院ICU病区共分离出致 病菌304株，其中，革兰氏阴性菌为215株，占标本总量的70.72%；革兰氏阳 性菌为59株，占标木总量的19.40%；真菌30株，占标木总量的9.86%O结论 我 院ICU病源菌的分布以革兰氏阴性菌为主，在此其中，鲍曼不动杆菌、非发酵条 件致病菌和耐甲氧西林为主要病源菌。 【关键词】ICU病区细菌分布 耐药性病源菌 【中图分类号】R378 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2012) 18-0362-02 [Abstract] Objective: To discuss the charateristic of pathogens distribution and drug resista nee an alysis in ICU. Methods: Analyzed data of strain seperated from infected samples and detect the drug resista nee from Jan. 2011 to Jan. 2012. Results: We seperated 304 strains in our ICU, there were 215 strains of gramegative bacterium (70.72%), 59 strains of gram-positive bacterium(19.4%), and 30 strains of fungus (9,86%). Conclusion: Our pathogens in the ICU distribution was gram-negative bacteria, given priority to acinetobacter baumannii, none conditions of fermentation pathogenic bacteria, methicillin resista nt strain. 【Key words] pathogens distribution drug resistance pathogens ICU 近年来，由于大量抗牛素的滥用，使得细菌耐率呈现逐年上升趋势，且 不同地区的耐药菌的分布均存在着差异。重症监护病房(ICU)所收治的患者均 为急重症患者，机体免疫力较差，常继发各类感染，加重了患者的病情，甚至直 接影响患者的预后情况。⑴针对这一现象，笔者对我院ICU病房细菌感染及耐药 情况做出了分析，结合我院2011年度ICU病房送检的所有标本分离岀的细菌及 耐药性情况，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料。在我院2011年度ICU病房送检的503份标本中，深部痰 液有297份，占送检标本的59%；全血标本81份，占送检标本的16%；胸水52 份，占送检标本的10.3%；脑脊液34份，占送检标本的6.7%；穿刺液39份，占 送检标本的8%o在以上标本中，共分离出致病菌304株，细菌培养的阳性率约 为 60.43%。 1.2菌种鉴定及药敏试验。严格按照全国临床检验操作规程进行，常规 处理标本的接种，分离及培养，挑取纯菌落用ATB细菌鉴定仪(法国梅里埃公司 生产)鉴定，并用VITEK-32系统鉴定菌种，用KB法测定细菌对药物的敏感试验, 霉菌药敏用梅里埃公司的药敏条测定。 1.3质控菌株。质控菌株为大肠埃希菌(ATCC25922)、铜绿假单胞菌 (ATCC27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)。[2] 2结果 2.1细菌分布。2011年度，我院ICU病区共分离出致病菌304株，其中， 革兰氏阴性菌为215株，占标本总量的70.72%；革兰氏阳性菌为59株，占标本 总量的19.40%；真菌30株，占标本总量的9.86%。 2.2主要细菌。在304种菌株中，鲍曼不动杆菌为53株，约占17.43%, 处于第一位；其次是铜绿假单胞菌为34株，约占11.18%；处于第三位的是金黄 色葡萄球菌，为26株，约占8.55%o 2.3抗生素药敏结果。在革兰氏阳性球菌中，采用苯畔西林代替甲氧西 林检测甲氧西林耐药葡萄球菌(MRS),当苯哩西林耐药时，即判定为MRS。该病 菌对青霉素、头砲卩坐林、头砲曲松、氨卡西林等耐药率为100%o而对于而甲氧 西林敏感葡萄菌(MSS)对青霉素、氨节青霉索的耐药率为100%,对氨节西林/舒 巴坦的耐药率为 22.