2017年医院感染现患率调查分析总结报告.docVIP

2017年医院感染现患率调查分析总结报告 我院于2017年9月7日进行住院病人现患率调查，于9月7日下午2点在南三楼会议室召各科院感QC小组会议。要求各科院感小组人员认真学习《医院感染诊断标准》，患病率调查方法及调查表项目填写要求。要求临床科室所有管床医生完善住院患者各项与调查有关的检查：血、痰、尿、大便等实验室检查和X线、超声波、CT扫描等辅助检查，且与调查前一天得到其检查结果，资料准确可靠，在规定时间内完成这次调查，否则就失去它的科学性和准确性，院感科人员负责这次调查的全部工作，各科的院感QC小组人员负责本科的调查工作，并把个案调查表根据病区人数的多少发放表格进行登记。 一、资料与方法 1.调查对象 2017年9月7日0:00-24:00所有住院患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院患者。 2.调查方法 调查人员由各临床科室院感小组护士或医生组成，院感科负责整个调查的实施工作，调查前，院感科对这项工作进行组织培训医院感染诊断标准、调查方法、表格填写及注意事项。 3.诊断标准 依照卫生部2001年《医院感染诊断标准》试行对医院感染患者进行诊断。 4.统计方法 由院感科人员负责资料的整理、统计。 二、结果 1.医院感染现患率 院感科对全院16个临床病区进行了医院感染现患率调查。全院各科应查人数320人，实查人数320人进行了个案调查登记，实查率100%，感染病例6例，现患率是1.88%。感染部位分别是：下呼吸道感染4例，泌尿道感染1例，软组织感染1例。 2017年现患率调查医院感染部位构成比 感染部位 例数 构成比% 下呼吸道感染 4 66.7 泌尿系感染 1 16.7 切口感染 1 16.7 2.社区感染现患率 2017年现患率调查社区感染87人，社区感染患病率27.2%。 3.多重耐药菌 检出多重耐药菌2例，分别是耐碳氢霉烯鲍曼不动杆菌1例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例。 4.抗菌药物应用 实查病人320人，121人使用抗菌药物，使用率37.8%。其中一联用药101人，占83.5%；二联用药20人，占16.5%。预防用药34人，占28.1%；治疗用药87人，占71.9%。送标本培养17例，送检率19.5%。 5. 手术情况 本次现患率调查共监测手术患者58人，发生手术部位感染1人，手术部位感染率1.72%，其中，I类手术切口患者25人，手术部位感染0人,感染率0;II类手术切口患者26人，手术部位感染1人，感染率3.84%；III类手术切口患者7人,手术部位感染0人，感染率0。 三、分析讨论 1.医院感染现患率总体情况： 科室 应查人数 实查人数 社区感染人数 社区感染率% 医院感染人数 医院感染率% 内一科 44 44 12 27.3 0 0 内二科 29 29 5 17.2 1 3.45 内三科 30 30 6 20 1 3.33 外一科 25 25 3 12 0 0 外二科 17 17 9 53.6 0 0 外三科 23 23 1 4.34 1 4.34 骨二科 21 21 1 4.76 1 4.76 妇科 10 10 0 0 0 0 产一科 16 16 0 0 0 0 产二科 14 14 0 0 0 0 普儿科 45 45 41 91.1 0 0 新生儿科 11 11 1 9.09 0 0 急门诊 4 4 1 25 0 0 急病房 27 27 7 25.9 0 0 ICU 3 3 0 0 2 6.67 年度 医院感染现患率% 2016 2.37 2017 1.88 与2016年2.37%相比，呈下降趋势。我院医院感染监测控制总体情况是良好的，无医院感染暴发。 2.医院感染部位科室分布： 医院感染发病率较高的科室依次为：ICU、内科、外科。医院感染部位中以下呼吸道感染占首位，其次为泌尿道感染。医院感染患病率感染占首位的科室是ICU，其收住的大多是高危、昏迷、气管插管、免疫力低下、使用抗生素种类多、住院时间长病人，是出现多重耐药菌及真菌的感染原因。还有侵入性操作（泌尿道插管、呼吸机、气管切开）与医院感染的发生密切相关。使用呼吸机及气管切开使下呼吸道与外界相通，干扰了正常防御机制，增加了感染概率。要求科室认真执行无菌操作流程，消毒隔离措施和防护措施到位，严格对医疗环境进行清洁消毒，消除医院感染的潜在危险因素。合理应用抗菌素，尽量缩短住院日，减少侵入性操作，缩短侵入性操作时间，降低医院感染发生。 四、改进措施： 1.根据患病率监测情况，不断改善医院感染监测计划，加强重点部门 的监测；对ICU和多重耐药菌的监测加大力度。 2.加强医院感染知识培训。组织医务人员进行医院感染知识如医院感染诊断、多重耐药菌监测与控制、手卫生的培训。 3.加强环境质量，保持环境清洁，地面、物表清洁消毒