课件：外阴及阴道炎症.pptVIP

　 　　　 诊断要点 1、临床症状与体征 ⑴阴道排液增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧 灼感，白带呈灰白或灰黄色，稀薄、黏度很低，有时可见 泡沫，系厌氧菌代谢所致，一半患者无症状。 ⑵检查阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但白带增多，鱼 腥臭味，白带均质性、稀薄，呈灰白或灰黄色，无滴虫、 真菌或淋菌。 2、辅助诊断 分泌物镜检及胺臭味试验。 诊断标准：⑴阴道分泌物匀质、稀薄；⑵阴道pH＞4.5； ⑶分泌物镜检可见＞20%线索细胞；⑷胺臭味试验阳性。 2、鉴别诊断 应与滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎鉴别。 　 细菌性阴道病 　 　　　 治疗原则 　　　治疗方法以局部用药为主，全身用药为辅，治疗需足疗程。 　1、全身治疗 甲硝唑500mg，每日2次，连用7天，可连续3个疗程；克林霉素300mg，每日2次，连用7天，头孢拉啶500mg，每日4次，连用6天；氯林可霉素300mg，每日2次，连用7天。 　2、局部治疗 用甲硝唑栓阴道用药；2%克林霉素乳剂阴道注入；1%或2%氯林霉素油膏涂擦阴道；用1%或0.5%醋酸液阴道冲