课件：外科手术伤口的处理.pptVIP

* 切口脂肪液化 预防：1.精细操作，严格止血；2.严密缝合不留死腔；3.正确实用电刀；4.冲洗伤口，去除坏死组织；5.腹带加压包扎 治疗：敞开——引流——换药——二期缝合 不要轻易敞开全部切口 ,以免延长切口愈合时间 考虑理疗 切口感染 切口感染病因 全身性因素：糖尿病、化疗、激素 局部因素：血循环障碍、 手术操作：止血不严密、切口污染和手术者无菌操作不严、残留血肿死腔 切口感染处理 局部处理是关键 传统处理：撑开一小口引流，换药，靠肉芽组织填合， 缺点：时间长，易形成窦道 切口感染改进处理 敞开换药：早期，全程，全层，清除各种异物、积液、积脓 换药4-6天二期缝合， 优点：愈合快，并发症少 缝合方法：分层缝合或者全层缝合 切口感染两种处理方法疗效比较 组别 例数 切口愈合平均时间(天） P 传统换药 46 27 0.05 二期缝合 118 14 *二期缝合切口愈合平均时间明显短于传统换药 伤口裂开 伤口裂开原因 全身因素：自身愈合能力低下 ,如合并贫血、极度营养不良、肝脏疾病、糖尿病、VitaminC缺乏、糖皮质激素的应用、围手术期的化疗或放疗，造成局部组织愈合力减低 局部因素：感染、血肿、脂肪液化、各种原因致腹压增高，使切口处于不稳定状态 切口裂开全身营养状况不良及局部因素综合作用的结果 伤口裂开原因 手术操作：皮肤皮下脂肪组织的