课件：重症患者营养支持.ppt

本例患者处于脑梗塞急性期，胃肠道解剖和功能基本正常，可以安全使用，采用肠内营养支持。 选择经鼻胃管途径进行肠内营养。 给什么 根据疾病的不同时期，结合器官功能，给予最佳营养素及热量，降低代谢并发症。 应激早期“允许性低热卡” 能量供给共识： ⑴ 应激早期( ～1周)：20 ～25kcal/kg.d ⑵ 应激中期( 2 ～3周)：25 ～30kcal/kg.d ⑶ 应激早期(3～4周)：20 ～25kcal/kg.d 分类 名称 特点 要素膳 氨基酸为氮源 短肽为氮源 无需消化，易吸收，无渣 用于胃肠功能低下（如胰腺炎、短肠综合症，炎性肠道疾病） 非要素膳 匀浆膳 蛋白为氮源：含牛奶配方，无乳糖配方，膳食纤维配方（瑞先含酪蛋白） 用于胃肠功能较好，优选膳食纤维制剂 组件膳 蛋白质组件 脂肪组件 糖类组件 维生素组件 矿物质组件 以弥补完全膳食对个体差异的不足 特殊膳 创伤用膳食 肝功能障碍用膳食（肝性脑病的氨基酸选择—支链氨基酸） 肺疾患用膳食：瑞能（过量葡萄糖与能量供给，增加脱机难度） 糖尿病用膳食：瑞代 免疫增强型膳食：瑞能（肿瘤） 高能量整蛋白：瑞高 能量 kcal/1000ml 蛋白质 g/L 脂肪 g/L 碳水化合物 g/L 特 点 瑞素