重症医学科护理管理制度.docVIP

PAGE PAGE 4 目 录 一、重症医学科护理管理制度…………………………………2 二、重症医学科安全管理制度…………………………………2 三、手术患者转入重症医学科交接制度……………………… 3 四、重症医学科患者外出检查制度…………………………… 4 五、重症医学科住院病人风险评估制度……………………… 5 六、重症医学科仪器、物品管理制度………………………… 6 七、重症医学科仪器、设备使用与保养制度…………………8 八、重症医学科探视管理制度……………………………… 10 九、重症医学科工作人员入室管理制度…………………… 11 十、重症医学科患者管理制度……………………………… 12 十一、重症监护室病人的管理……………………………… 12 十六、重症医学科排班制度………………………………… 13 十七、重症医学科新入科护士培训制度…………………… 14 十八、重症医学科护理工作安排…………………………… 15 十九、重症医学科ICU奖罚标准…………………………… 16 重症医学科护理管理制度 科室 重症医学科 制度编号 ICU—HL—01 制度名称 护理管理制度 制定日期 审核部门 护理部 试行日期 负责人 一、重症医学科布局合理，病房配置设备、设施符合《重症医学科建设与管理指南》的要求。护士与患者的比例≧2.5-3:1 二、建立健全的重症医学科相关工作制度、岗位职责和技术规范、操作规范。 三、对护理人员实行资格、技术能力准入管理、护理人员经过专业培训，掌握重症医学科的基本技能要求，具备独立工作能力。 四、有专人负责设备维护，设备、设施处于备用完好状态。 五、护理人员掌握各系统疾病重症患者的观察护理要点、疼痛管理、心理护理要点，措施有效，护理到位。 六、护理人员掌握导管滑脱、压疮等风险评估工具的应用，预防措施落实到位，有效控制及应对管路滑脱，无非预期压疮发生。 七、掌握各种导管相关性感染的预防措施，有效控制导管相关性感染的发生。 八、严格执行消毒隔离制度、无菌操作规范、手卫生规范和医疗废物管理规定。 九、质量控制小组定期对重症医学科工作质量进行督查，对发现的问题进行原因分析、改进及评价。 重症医学科安全管理制度 一、科室成立质量与安全管理小组，建立科室安全管理制度、各种危重病员抢救程序及监护规范，防止差错事故的发生。 二、制定意外事件预防措施，配置防护用具，防止患者发生跌倒、坠床等不良事件发生。 三、加强公共区域设施的管理，注意门、窗、水、电的安全；消防通道保持通畅；监护室内严禁吸烟，禁止放置易燃、易爆物品，禁止使用明火；消防设施标识明显无遮挡，定期检查，保证完好。 四、物品、仪器固定位置摆放。抢救器材、药品应做到“六定”，处于完好备用状态。 五、加强药品管理，剧毒、麻醉、精神类药品应严格交接，专人管理。 六、工作人员必须坚守岗位，认真履行各项规章制度，严格执行各项技术操作规范。 七、加强医务人员安全意识教育和管理，定期进行应急预案培训。 八、加强对患者的动态评估，关注患者心理状态，对有自伤倾向的患者必须专人看守，并做好心理疏导，必要时采取措施，避免意外发生。 九、加强对重症医学科护理质量的控制及管理，对发现的安全隐患及时处理，定期反馈存在问题并持续改进，遇有紧急问题及时处理。 手术患者转入重症医学科交接制度 一、重症医学科医生、护士应与手术室人员共同交接，全面了解患者情况。 二、交接患者一般情况，包括姓名、年龄、诊断、住院号等。 三、麻醉前状态，内容包括： （一）现病史和主要的既往病史、过敏史。 （二）心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果及其他有关资料。 （三）患者对术前药物反应及有创导管、动脉测压管等置入情况。 四、交接的麻醉情况内容包括： （一）麻醉方法、麻醉药物和药物剂量，气管插管情况。 （二）麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。 （三）麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液、胶体液输入量和种类，血液制品输入量和种类，书中出血量、尿量等。 （四）目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。 （五）预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。 五、手术情况： （一）手术名称、方式及术中遇到的问题。 （二）术后应特别注意观察的问题，如生命体征监测、伤口、引流管等。 （三）预测可能遇到的问题，如：止血问题、血液制品补充等。 重症医学科患者外出检查制度 一、根据医嘱，在外出检查前评估患者病情，如实记录各项生命体征。 二、充分向患者及家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得患者及家属同意后在知情同意书上签字确认。如患者或家属拒绝，应由其亲自写清楚原因并签字确认。 三、根据检查项目