高血压的才现代治疗.pptVIP

高血压的现代治疗 ---如何保护肾脏及重要器官 范 兴 忠 Pickering曾说：“没有明确的分界线……动脉压与死亡率之间的关系是量的关系，血压越高，预后越坏。 血压的测量 准备 体位 袖带 测量 肾脏与高血压 1肾脏参与正常的血压控制分两类： 一是与维持细胞外液（ECF）容量有密切联系的机理；二是与肾脏分泌神经递质密切有关的机理。 1．1 细胞外液容量的控制 1.2神经递质的作用机理 （1 ）肾素-血管紧张素系统（RAS） （2 ）肾交感神经系统 （3） 前列腺素 （4） 激肽 肾激肽释放酶激活后，可使激肽原转变为缓激肽。（5）NO ANP （6）髓质中性降亚脂 肾脏疾病中心血管系统损害 终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）的死亡率仍然高达25%，其中一半死于心血管疾病（CVD）。导致心血管疾病的因素特别是高血压、动脉粥样化等，在肾脏疾病中几乎普遍存在。 2.1高血压 2.2胰岛素代谢障碍 2．3 蛋白尿 2.4其他 腹透中葡萄糖大量吸收，高甘油三酯血症。激素长期应用，环孢素A对血管内皮的损伤。 高血压肾病的概念 高血压性肾脏损害