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- 2019-03-08 发布于福建
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病情介绍 张献芬 女性 72岁,30年前出现心悸、怕热、消瘦不适,就诊后查甲状腺肿物予甲状腺部分切除术,术后考虑为甲状腺腺瘤,近1月来患者述心悸、消瘦、活动后气促症状明显加重,间断咳嗽、咳痰就诊于我院门诊,查FT3:16.69pg/ml, FT4:7.77ng/dl,TSH:0.005uIU/ml。拟“甲状腺机能亢进 甲亢性心脏病”收入院。 入院体检: T:36.5℃,P:132次/分,R:24次/分,Bp: 145/64mmHg,神清,对答切题,消瘦体型,精神疲倦,查体:双手平举震颤,甲状腺Ⅰ°肿大,右侧叶可及结节,无压痛,三尖瓣听诊区可及收缩期3/6级吹风样杂音,双下肢轻度浮肿。诊断为甲状腺机能亢进 甲亢性心脏病 心功能Ⅲ级 辅助检查: 甲状腺彩超:甲状腺体积增大并血流丰富,甲状腺右叶混合性光团11×7m㎡。 心电图:窦性心动过速,顺钟向转位,左心室高电压,ST-T改变。 三碘甲状原氨酸T3:4.41pg/ml(0.8-2.0ng/ml), 总甲状腺素T4:19.49ng/dl(5.10-14.10ug/dl), 游离FT3:16.69pg/ml(2-4.4pg/ml),游离FT4:7.77ng/dl(0.93-1.7ng/dl),促甲状腺素TSH:0.005uIU/ml(0.27-4.2uIU/ml)。 甲状腺功能亢进症护理诊断 营养失调:低于机体需要量,与基础代谢
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