甲状腺平癌根治术.pptVIP

甲状腺 癌根治术 甲状腺红褐色，呈H形，分左右两个侧叶，中间的由甲状腺峡部组成。 甲状腺有两层被膜，内层为纤维囊，包裹甲状腺表面，伸入腺实质，将腺体分为若干个大小不等的小叶。 外层为甲状腺鞘，有气管前筋膜包绕而成。甲状腺侧叶与甲状软骨，环状软骨之间有韧带连接，故吞咽时甲状腺可随喉上下移动。 甲状腺分泌甲状腺素，调节基础代谢，并影响生长和发育等。 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1% 女性发病率高于男性，除髓样癌外绝大多数甲状腺癌源于滤泡上皮细胞。 病理 按肿瘤的病理分型可分为乳头状癌，泡状腺癌，未分化癌，髓样癌。 不同病理类型的甲状腺癌其生物学特性，临床表现，诊断，治疗及预后各不相同。 临床表现 腺体内肿块质硬而固定，表面不平是各类甲状腺癌的共同表现。 发病初期多无明显症状，甲状腺内仅有单个固定质硬，表面不光滑的肿块。肿块逐渐增大，吞咽时上下移动度降低，晚期常因压迫喉返神经，气管或食管而引起声音嘶哑， 呼吸困难或吞咽困难。 辅助检查 放射性碘131扫描，细胞学检查，影像学检查（B超或X线）清降钙素测定。 治疗 治疗原则 手术治疗　甲状腺根治性切除是对甲状腺恶性肿瘤病人施行患侧甲状腺（包括甲状腺峡部及对侧甲状腺大部）及颈部区域淋巴结的广泛切除术。手术范围除甲状腺本身的处理外，还包括甲状腺周围淋巴结（喉前、气管前、气管旁及喉返神经组淋巴结）的清