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“银医一卡通”门诊收费模式的流程设计与系统实现 宋倩刘兴淮 (南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安223300) 【摘要】目的：针对传统的门诊就医流程给患者和医院所带来的诸多问题， 从门诊收费环节入手进行流程优化。方法：利用“银医一卡通”系统实现医院与 银行业务的对接，完成患者信息的自动获取，合理合规管理患者资金。结果：大 大缓解门诊排队挂号缴费压力，节约医院管理成本。结论：患者接受度高，医院 银行有良好的合作基础，为医院现代化的科学管理提供有效手段。 【关键词】银医一卡通；门诊收费模式；流程设计；系统实现 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2016) 15-0372-03 1.设计背景 传统的门诊就医基木流程是病人挂号、候诊、就诊、医师开单检查、划价、 交费、检查、医师开处方、划价、交费、取药。这种传统的就医流程需要患者多 次重复划价、交费，患者花费大量时间在排队等待中，无形中给患者和医院造成 诸多问题：给患者增加身体和精神负担，增加纠纷发生几率；增加门诊工作人员 工作量，提高误操作发牛几率；门诊医师诊疗效率降低；增加医院人力、物力、 财力支出；医院感染管理增加负担［1］。 随着医院进入数字化与信息化时代，许多大型数字化医疗设备在医院已被使 用，同时医院各种管理信息系统、医疗信息系统正在普及。医院信息化的发展促 使了医院工作流程的改变和创新，并且使医院得到全面发展。随着我国医疗体制 改革，医院信息化管理己成为医院门诊管理的主要趋势和发展方向，传统的门诊 就医流程己然无法满足患者需求和医院发展需要。我院通过对“银医一卡通”门 诊收费流程的设计和“银医一卡通”系统的测试、调整、实施，在大型综合性医 院门诊得到了良好的应用，为长期无法缓解的“三长一短”问题提供了改善途径 o 2 ?系统概述 “银医一卡通”系统是一种新的支付模式，它将银行业务与医院服务内容进 行匹配整合，在银行和医院共同合作的基础上实现对接，从而达到优化流程的目 的。“银医一卡通”具有两个基本功能：一个是作为患者在医院内的唯一信息标 识，另一个是管理患者资金，为患者支付提供方便。尽管目前国内出现多种支付 模式，但仍然没有摆脫预交金模式，本质上还是医院管理预付押金。而在在制度 方面，对这种预付押金方式是否合规仍有待商榷。我院与银行共同设计种采用 银行卡实吋代扌】I费模式的就诊流程优化方案，用普通银行卡直接替代就诊卡使用, 采用实名就医，减少现金流量，降低医院管理现金的风险，实现全程自助服务和 远程网银扣费预约挂号，无需到缴费处排队挂号或缴费，大大缓解门诊财务窗口 的排队压力，达到了方便患者就诊、提高医院整体运作效率的目的［3］。 3.系统特点 “银医通”系统具有实吋结算，支持小额支付，可为居民健康卡预留链接等 特点。 3.1银行卡直接作为就诊卡使用，不需要另行领取或购买医院内部使用的任 何形式医疗卡，没有发卡过程；也不需要办理充值，或与患者就诊卡完成签约操 作。 3.2实吋结算，由于银行卡本身具有支付功能，利用其特点不需要额外转账、 充值和退款等操作，就诊者持银行卡使用医院内部设置的自助设备，完成挂号、 就诊及缴费过程，全程密码支付，实时结算，大大提高患者持卡消费的安全性。 3.3支持小额支付，支持符合中国人民银行PBOC2.0规范的IC智能卡，具有 电子现金功能，可以实现小额支付的无密码极速支付，通过非接触式刷卡完成。 收费工作量被分散到各检查科室，优化了就诊流程，缓解了缴费排队压力，人人 提高了支付的便捷性。 3.4支持多渠道快捷挂号，患者不仅可以持银行卡在医院自助设备上进行挂 号，而且可以通过合作银行投放的ATM机、网上银行、电话银行、手机银行等 多渠道完成挂号或预约挂号，同吋完成扌II款，患者凭预约挂号凭证直接至医院相 应科室就诊。 3.5实现每日自动对账，无需人工干预，系统后台将银行代缴明细和HIS处 理明细进行自动比对，如出现对账异常，及时发送短信提醒医院财务部门和银行 双方，通过定时对账行为确保医院、银行和患者三方的资金安全。 3.6预留居民健康卡链接，考虑该系统的可扩展性及与居民健康卡的融合性, 在系统设计吋将可支持居民健康卡作为设计需求予以模拟，为实现医疗卫生服务 跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享提供良好的技术与管理支持，同时 体现了系统的生命力。 4.主要业务功能 4.1自助发卡 患者如在就诊时未携带银行卡，可通过合作银行设立在医院的自助发卡设备 提交发卡申请，系统通过识别患者提供的第二代身份证读取个人基本信息，根据 提示设置支付密码，通过摄像头获取人像资料，经远端银行工作人员实时授权， 随即自动进入身份联网核查系统，经核查无误后即可完成整个发卡过程，经测算 全程不超过2分钟。 4.2当日挂