UF―1000i型全自动尿沉渣研究仪在红细胞检查中应用.docxVIP

UF-lOOOi型全自动尿沉渣研究仪在红细胞检查中应用 【摘要】目的：探讨UF-lOOOi型全自动尿沉渣分析 仪在红细胞检查中的临床应用价值。方法：收集临床尿液标 本1239例，分别采用UF-lOOOi型全自动尿沉渣分析仪和手 工显微镜检两种方法对尿标本中的红细胞进行检测。结果： 两种不同检测方法结果比较发现，若以显微镜检为标准时， 则UF-lOOOi的假阳性率为14. 8%,假阴性率2.6%,造成假 阳性的主要因素为尿中的结晶，占53. 6%,细菌造成的假阳 性率占31. 1%,酵母菌占6. 6%,其它占8. 7%o结论：UF-lOOOi 型尿沉渣分析能快速定量分析尿液中各种有形成分，但尿结 晶、细菌、酵母菌等可造成假阳性，临床应结合仪器提供的 信息并手工显微镜检等结果对每份标本进行综合分析，以保 证检验结果的准确性。 【关键词1UF-lOOOi型全自动尿沉渣分配的仪；尿沉渣; 红细胞；假阳性；影响因素 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】 1004-4949 (2013) 09-93-02 UF-1000i型全自动化尿沉渣分析仪自动化程度高，精密 度好，能快速定量分析尿液中各种有形成分，对疾病的诊断 和鉴别诊断以及预后评估有重要作用，广泛应用于临床检 验，但由于尿液中的有形成分较复杂和形态变化较大使尿沉 渣分析中红细胞呈现假阳性的比例较高，本文用UF-1000i 全自动尿沉渣分析仪检测了 1239例尿标本，并与普通光学 显微镜检测结果进行比较分析，探讨尿沉渣分析仪在红细胞 检查中的临床应用，现将结果报告如下： 1材料与方法 1. 1标本来源：2010-2013年河北大学附属医院的住院 和门诊患者共计1239例尿标本，年龄在18-50岁。 1.2试剂：UF-1000i全自动尿沉渣分析仪及所用试剂均 由Sysmex医用电子(上海)有限公司提供；显微镜为OLYMPAS 光学显微镜。 1.3方法：收集患者新鲜晨尿，2个小时内检测完毕。 每份尿标本采用UF-1000i进行分析，并同时用光学显微镜 对每份标本进行手工细胞计数，UF-lOOOi的操作方法严格按 仪器使用说明书进行。手工细胞计数方法按《全国临床检验 操作规程》进行［1］, UF-1000i操作人员与手工细胞计数的 人员均为专业检验人员，两人之间以双盲方式判读结果，两 种细胞计数结果的比较，采用t检验。 1.4判断标准:UF-10001型全自动尿沉渣分析仪检测尿 红细胞，男性红细胞计数(RBC) 15/UL为阳性。女性 RBC 25/UL为阳性,显微镜检测以RBO3/UL为阳性［2］。 2结果 2.1两种不同检测方法结果比较：若以显微镜检为标准 时，则UF-1000i型全自动尿沉渣分析仪的假阳性率为14. 8%, 假阴性率为2. 6%,见表lo 3计论 尿沉渣检测素有”体外肾活检”之称[3],尤其是红细 胞的检测对泌尿系统疾病的诊断、辅助诊断及治疗有重要意 义。日本的Sysmex生产的UFTOOOi型全自动尿沉渣分析仪 自动化程度高，精密度好，对疾病的诊断和鉴别诊断以及预 后评估有重要作用，广泛应用于临床尿沉渣检验。仪器应用 流式细胞技术和电阻抗原理，通过对尿中有形成分进行荧光 染色后，测定各种有形成分的荧光强度（F1）、荧光脉冲宽 度（Flw）、前向散射光强度（Fsc）、前向散射光脉冲宽度 （Fscw）以及电阻抗的大小（Imp）来识别和计数尿液标本 中各种有形成分如红细胞等，仪器可相当大的范围内对各种 细胞进行准确计数，并作定量报告，而且UF-lOOOi对各份 标本的分析量（800 ul）也比手工细胞计数（10卩1）的多, 减少了手工计数的假阴性率，但由于尿液中的有形成分较复 杂和形态变化较大等原因使尿沉渣分析中红细胞计数呈现 假阳性的比例较高[4],本研究结果显示，两种不同检测结 果比较时，若以显微镜检为标准时，则UF-1000i型全自动 尿沉渣分析仪的假阳性率为14. 8%,假阴性率为2. 6%,见表 lo 本研究对假阳性标本进行分析，发现造成红细胞假阳性 的主要原因是结晶和细菌，二者共计占84. 7%,见表2o首 先由于尿中的草酸钙结晶、非晶型盐类结晶等与红细胞大 小、形态类似，其荧光强度和散射光强度也与红细胞相似， 故常被误认为红细胞而出现假阳性，本研究中其造成的假阳 性率占53. 6%o其次是细菌，如革兰阴性菌，可以在生长进 程中产生毒性物质，对红细胞膜有很大的破坏作用，可改变 红细胞膜通透性以及影响膜的变形性，而且细菌在尿液中常 成堆出现，菌团大小与红细胞也相似，故可能被误认为红细 胞而产生干扰，本组研究中细菌造成的假阳性率占31. 1%, 另外酵母菌大小与红细胞大小类似，酵母菌染色后产生的荧 光强度和前向散射光强度和红细胞相似，荧光参数和红