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两种小儿股静脉穿刺采血方法的效果观察 王蓉 (四川省成都儿童专科医院 四川成都 610015) 【摘 要】目的：对两种小儿股静脉穿刺采血方法的效果进行观察、比较，探究 两种方法的优缺点，提高临床护理质量以及采血成功率。方法：取2010年1月 到20□年1月期间来我院采血的患儿200例，随机分为两组每组：L00例，一组 为实验组，使用斜刺进针法，另一组为对照组，使用肓刺进针法。观察并记录两 种采血方法的时间、釆血量、首次成功率等指标。结果：采用斜刺进针法的实验 组与使用直刺进针法的对照组相比，时间较短，采血量较多，首次成功率高，且 差异有统计学意义(P0.01)o结论：临床上使用肓刺进针法为患儿进行股静脉 穿刺采血，能够有效提高护理质量、护理效率以及采血成功率。 【关键词】小儿;股静脉;穿刺采血;效果观察 在儿科临床采血做化验检查或细菌培养时，股静脉穿刺采血是常用的采 血方式之一，是护理人员最基木的护理操作技术。因此，此项技术的操作时间, 效果以及首次成功率都是十分重要的。为儿童进行股静脉穿刺采血，因为其的配 合度低，血管细小，所有又给这项技术增加了难度。为了探究育?刺进针法与斜刺 进针法两种小儿股静脉穿刺采血方法的优缺点，提高临床护理质量以及采血成功 率。取2010年1月到2011年1月期间来我院采血的患儿200例，随机分为两组 每组100例，一组为实验组，使用斜刺进针法，另一组为对照组，使用肓刺进针 法。观察并记录两种采血方法的时间、釆血量、首次成功率等指标。具体如下: 1资料与方法： 1.1 ?一般资料： 取2010年1月到2011年1月期间来我院采血的患儿200例，其中势 132例，女68例，年龄在3个月到24个月之间，平均年龄12.3个月。将其随机 分为两组，一组为斜刺进针组，一组为宜刺进针组，每组100例，且两组患儿的 年龄、性别、身体状况无统计学差异（P0.05）o 采血用品： 试管（已经贴好标签备用）、棉签（无菌、干燥）、消毒皮肤的药品（酒 精、碘酒等）、针头（7号）、一次性注射器（10ML）。 1丄3 ?方法： 1.1.3.1采血前准备： 护理人员要保证两组患儿在采血当天早晨空腹，在采血前让患儿呈仰卧 姿势，将穿刺侧的臀部垫高，并将其大腿外展45度并屈膝90度角?目的是股三 角完全暴露，利于接下来的操作。最后要为患儿清洁、消毒会阴区域和要进行穿 刺部位大约直径为10厘米的皮肤，同吋消毒护理人员自己的双手。 斜刺进针法: 先将患儿穿刺侧大腿固定，在腹股沟中、内1/3交界处，触及到股动脉 波动最明显的地方内侧0.3-0.5cm处，腹股沟下方l-3cm处作为穿刺点，将注射 器倾斜30deg;到40deg;推入，在看到冋血后停止，等到采血量达到需要血量 后，用准备好的棉签按在穿刺点同时快速抽出针管。注意棉签要在持续按压5 分钟以上。 1.1.3.3.M刺进针法: 先将患儿穿刺侧大腿固定，在腹股沟中、内1/3交界处，触及到股动脉 波动最明显的地方内侧0.3?0.5cm处，选此处为穿刺点，将注射器垂直皮肤刺入， 等针插入三分之一左右时，慢慢向上退针同时抽吸，仔细观察针管，看到出现回 血立即停止向上提针，等到采血量达到需要血量后，用准备好的面前按在穿刺点 同时快速抽出针管。注意棉签要在持续按压5分钟以上。 2结果： 采用斜刺进针法的实验组与使用直刺进针法的对照组相比，时间较短, 采血量较多，首次成功率高，且差异有统计学意义（P0.01）,具体如下表： 表一，斜刺进针法与直刺进针法各项指标对比 组别 例数 首次成功 出现血肿 采血量 采血时间 斜刺进针组 97 (97%) 86ML 47.8S 宜刺进针组 100 78 (78%) 6 (6%) 75ML 68.3S X2 13.02 5.69 0.01 0.01 0.01 3.3?讨论: 静脉穿刺采血是临床上常用的采血方式之一，是护理人员最基本的护理 操作技术。在许多外科手术前，都需要使用股静脉穿刺采血来采集血样本。因此， 此项技术的操作吋间，效果以及首次成功率都是十分重要的。为儿童进行股静脉 穿刺采血，因为其的配合度低，血管细小，所有又给这项技术增加了难度。 采用传统的直刺进针法，首先要将患儿穿刺侧大腿固定，在腹股沟中、 内1/3交界处，触及到股动脉波动最明显的地方内侧0.3-0.5Cm处，在选此处为 穿刺点，将注射器垂直皮肤刺入，等针插入三分之一左右吋，慢慢向上退针同吋 抽吸，仔细观察针管，看到岀现冋血立即停止向上提针，等到采血量达到需要血 量后，用准备好的棉签按在穿刺点同吋快速抽出针管。边退针边抽吸，不容易固 定，操作容易失误，不好掌握退针吋机。 而采用斜刺进针法，将注射器倾斜30deg;到40deg;推入，在看到冋 血后停止，等到采血量达到需要血量后，用准备好的面前