细胞组织适应损伤与修复教学课件.pptVIP

第三节　损伤的修复 二、纤维性修复 （二）瘢痕组织（了解） 瘢痕（scar）组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。肉眼观察局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质地坚韧缺乏弹性。 * 第三节　损伤的修复 三、创伤愈合 创伤愈合（wound healing）是指机体遭受外力作用，损伤的组织出现离断或缺损后的愈复过程，包括各种组织的再生、肉芽组织增生和瘢痕形成。 * 第三节　损伤的修复 三、创伤愈合 （一）皮肤和软组织的创伤愈合 1 . 愈合的基本过程 （1）伤口的早期变化：局部炎症反应 （2）伤口收缩：2~3天，长出肉芽组织 （3）肉芽组织增生和瘢痕形成：5~6天产生胶原纤维，开始形成瘢痕 （4）表皮及其它组织再生 * 三、创伤愈合 （一）皮肤和软组织的创伤愈合 2. 愈合的类型 根据损伤程度及有无感染，愈合 分为以下三种类型。 （1）一期愈合 （2）二期愈合 （3）痂下愈合 三、创伤愈合 （一）皮肤和软组织的创伤愈合 2. 愈合的类型 根据损伤程度及有无感染，愈合 分为以下三种类型。 （1）一期愈合 （2）二期愈合 （3）痂下愈合 三、创伤愈合 （一）皮肤和软组织的创伤愈合 2. 愈合的类型 根据损伤程度及有无感染，愈合 分为以下三种类型。 （1）一期愈合 （2）二期愈合 （3）痂下愈合 第三节　损伤的修复 三、创伤愈合 （一）皮肤和软组织的创伤愈合 2. 愈合的类型 根据损伤程度及有无感染，愈合 分为以下三种类型。 （1）一期愈合 （2）二期愈合 （3）痂下愈合 * 第三节　损伤的修复 三、创伤愈合 （1）一期愈合 特点：①缺损少，伤口小，创缘齐，对合严，无感染，例如手术切口。②伤口只有少量血凝块，炎症反应轻。③愈合时间短。④形成线状瘢痕。 愈合特点：①表皮再生在24~48小时内可将伤口覆盖；②肉芽组织在第3天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满，5～6天胶原纤维形成，故一般手术切口第7天左右拆线；③约2-3周完全愈合，一期愈合时间短；④形成瘢痕少。 * 第三节　损伤的修复 三、创伤愈合 （2）二期愈合 特点：①组织缺损较大，创缘不整，无法整齐对合，或伴有感染，异物、坏死组织多；②局部炎症反应明显。③只有感染被控制、坏死组织补清除后，再生才能开始。④愈合时间长。⑤留有明显瘢痕。⑥伤口大，伤口收缩明显； * 第三节　损伤的修复 三、创伤愈合 （二）骨折的愈合 骨的再生能力很强。单纯性外伤性骨折，经过复位、固定后，几个月内便可完全愈合。骨折愈合过程： 1. 血肿形成 2. 纤维性骨痂形成 3. 骨性骨痂形成 4. 骨痂改建 * 第三节　损伤的修复 四、影响再生修复的因素及临床护理联系 1. 全身因素：年龄、营养、药物 2. 局部因素：感染、异物、局部血液循坏、神经支配、电离辐射 3. 其他： （1）骨折断端及时、正确的复位和固定 （2）功能锻炼 * * 病理变化 肉眼观：组织器官肿大，色淡黄，质变软， 触之有油腻感 镜下观：细胞体积增大，胞质内出现大小不等的空泡 （二）脂肪变性 * 第二节 细胞、组织的损伤 * 第二节 细胞、组织的损伤 * 第二节 细胞、组织的损伤 一、变性 （三）玻璃样变性 在细胞内或细胞间质出现半透明状的毛玻璃样蛋白性物质的蓄积，又称透明变性，十分常见。 主要见于结缔组织、血管壁，有时也可见于细胞内。 * 第二节 细胞、组织的损伤 一、变性 （三）玻璃样变性 类型 特点 好发部位 1.结缔组织玻璃样变性 纤维结缔组织胶原蛋白蓄积 AS，肾小球纤维化，硅肺 2.血管壁玻璃样变 细小A持续痉挛，血管内膜通透性增高，血浆蛋白渗入血管壁 高BP、DM的肾、脑、脾及视网膜的细小A壁 3.细胞内玻璃样变 细胞内异常蛋白质的蓄积。大小不等，均质红染的圆形小体。 肝、肾小管、浆细胞