血液循环系统药物-12-13..pptVIP

三、血液循环系统药物 强心苷 抗贫血药 促凝血药与抗凝血药 血容量扩充剂 水、电解质平衡药 酸碱平衡调节剂 作用于心脏的药物 咖啡因——激活腺苷酸环化酶（AC） 拟肾上腺素药——神经调节 强心苷——直接兴奋心肌 强心苷（Cardiac glycoside） 强心苷是一类选择性作用于心脏，能加强心肌收缩力、改善心律性与传导性，影响心肌电生理特征的药物。临床上主要用于治疗慢性心功能不全。 强心苷主要来源于紫花洋地黄和毛花洋地黄等植物，所以强心苷类又称洋地黄类药物。其他如夹竹桃、羊角拗、铃兰等植物，动物蟾蜍的皮肤也含有强心苷成分。 强心苷由苷元 (配基)和糖两部分结合而成，各种强心苷有着共同的基本结构，苷元是强心苷发挥强心药理活性基本结构。 兽医常用的强心苷类药物有：洋地黄毒苷、地高辛、毒毛花苷K、毒毛花苷G(哇巴因)等。 强心苷的作用有强弱、快慢、长短的区别。为了方便临床选用，一般按其作用的快慢分为两类: 其中洋地黄毒苷为慢作用药物，其他为快作用药物。 1)慢作用类 洋地黄毒苷和地高辛。 作用出现慢，维持时间长，在体内代谢缓慢，蓄积性大，适用于慢性心功能不全。 2)快作用类 毒毛花苷K、毒毛花苷G (哇巴因) 等。 作用出现快，维持时间短，在体内代谢较快，蓄积性小，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全的急性发作。 正性肌力作用机制 强心苷抑制Na+、K+-A