不同年龄段冠心病患者抑郁状况的调查研究.docxVIP

不同年龄段冠心病患者抑郁状况的调查研究 上海第一人民医院201600 摘要：目的通过了解不同年龄段冠心病患者的抑郁状况，为临 床护理工作者对冠心病合并抑郁情绪患者进行有效的护理提供确切的理论依据。 方法 于2014年6月J2月 选择上海某三家三甲医院心内科住院及门诊冠心病患 者300名，采用抑郁自评量表（SDS）对患者进行调查并将患者按年龄分成青年、 中年和老年三组，进行统计学分析。结果287份有效问卷中有98例具有抑郁 情绪，占总例数的34.15%；其中轻微至轻度抑郁患者占抑郁情绪障碍患者的 69.39%；中至重度抑郁患者占24.49%；重度抑郁患者占6.12%.结论 冠心病患 者抑郁情绪的发牛率高，不同年龄段患者均存在抑郁情绪H抑郁程度不同。抑郁 情绪的发牛不利于患者疾病的康复，有针对性的对患者实施全方位的护理，有目 的性的开展护理工作势在必行，从而满足患者的心理需求，提高患者牛活质量, 促进患者身心康复。 关键词：冠心病；不同年龄段；抑郁 近年来由于人口老年化及不健康的牛活方式变化，使我国心血管 病危险因素明显增多，发病率和死亡率近30年来正迅速增加［1］,心血管病的医 疗、预防、保健已越来越成为关注的热点问题，其中冠心病的发牛发展尤为突出。 CHD是严重威胁人们健康并造成大量死亡的一种身心疾病。它 发牛后常出现复杂的心理反应，临床上多表现为患者在疾病发牛发展过程中出现 不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪，其中抑郁的发生率最高，对患者的影响也最 突出［2］。在众多冠心病危险因素中，抑郁已被确定为影响冠心病病情预后的独 立危险因素⑶。 据加拿大的Fleet等报道：心血管疾病患者如合并焦虑、惊恐等 不良心理因素，必将影响患者的牛活质量，并将明显增加心血管并发症和心源性 猝死⑷。当患者处于心理应激状态吋，其应激因素会引起身心疾病，对CHD患 者疾病的恢复和稳定产生不同程度的负面影响[5],使患者在治疗和康复过程中 岀现各种各样的心理问题及躯体症状[6]o 一、 研究对象 本研究采用便利抽样法，于2014年6月J2月 选择上海市某两 家三级甲等医院的300名住院冠心病患者作为调查对象。 入选标准为：1 ?患者年龄18周岁以上成年人。2.CHD诊断标准按美国心脏学会 ACC/AHA制定的标准。根据典型的临床表现、特征性心电图改变、实验室检查而 确诊。 3?有一定的理解力、语言表达能力和书写能力。4?自愿合作填写 调查问卷。5?意识清晰，无严重的其它系统疾病及精神障碍。6?对象分组44岁 以下为青年组，45-59是中年组，60岁以上是老年组。 剔除标准为：1 ?患有其他严重躯体疾病者2?既往有精神病史者3.有智能障碍者 4.资料填写不完整者5?文化程度过低者 二、 研究方法 2丄问卷调查 2.1.1选用抑郁自评量表（SDS）,是含有20个项目，分为4级评 分的自评量表，原型是Zung抑郁量表（1965）。其其内容包含：精神病性情感症 状（2个项目）；躯体性障碍（8个项目）；精神运动性障碍（2个项目）；抑郁的 心理障碍（8个项目）。 2.1.2问卷评分 每项问题后有1?4级评分选择：1）很少。2） 有时。3）经常。4）持续。从1） -4）分别按1?4计分,但项目B2、B5、B6、Bll B12、B16、B17、B18. B20为反向评分题，按计分。由被试者按照量表说明 进行自我评定，依次冋答每个条目。将20个项目的各个得分相加，即得粗分。 我国以SDS标准分莎;50为有抑郁症状。计算其程度：抑郁严重度二各条目累积 分/80。结果：0.5以下者为无抑郁;0.5-0.59为轻微至轻度抑郁;0.6-0.69为 中至重度；0.7以上为重度抑郁。 2.1.3资料收集 问卷采用一对一形式发放，在填写问卷前让每 名被调查者了解此次问卷调查的目的、方法、形式以及保密原则，取得理解和配 合，尊重并保护每一名被调查者的权利，对有疑问者当场予以解答，问卷完成后 当场冋收。 本次调查共发放调查问卷300份，经整理、核查后剔除缺失条目 大于50%的13份问卷，实际得到有效问卷287份，有效冋收率为95.7%o 资料分析 将所收冋的有效问卷，计算总分以及各个部分得分，将数据进行 整理归纳，运用Excel和SPSS 16.0统计软件包进行数据录入，根据数据分布特点 和研究目的,制订分析策略，运用了描述性统计分析、卡方检验等进行数据分析， 最后得出结果。 三、结果 3丄调查对象的基本情况 此次调查共有287例冠心病患者符合入选标准，冠心病患者平均年龄为 59.59plusmn;13.47岁,其中抑郁人数为98人。 1冠心病患者抑郁发生率 结果显示共有98例患者具有抑郁情绪，占总例数的34.15%；见图2?1。 冠心病患者抑郁程度情况 结果显示，轻微至轻度抑郁患者有68