新手法治字疗颈椎病.pptVIP

新手法治疗颈椎病 目 录 颈椎病的研究现状 颈椎病的相关骨骼解剖 颈椎病的分型 颈椎病的治疗方法 新手法简介 新手法治疗 颈椎的矫正手法 第一节 颈椎病的研究历史与现状 颈椎病的概念: 是指颈椎间盘、颈椎椎体及其各骨关 节、韧带、肌肉、筋膜等组织原发性或继发性退行性变为主，致使其相邻的神经根、血管、交感神经、脊髓等组织受到压迫、刺激、失稳等损害，从而引起相应的临床症状与体征。 1.颈椎病的历史 1911年Bailly等人观察到颈椎间盘与颈椎神经根、脊髓受压有关。1926年Elliot发现颈神经受压产生的临床症状是由于颈椎孔变小所致。1948年Brain明确将颈椎病列为独立的疾病。至此，颈椎病开始进入人们的视野。 2 .近年来颈椎病的研究发展 近年来关于颈椎病的研究主要集中在治疗方法的改革和创新上，很少有学者能够在基础理论的研究上能有创新。即使有个别的不同声音，但是依然很难打破传统的思维定势。（这也成为我们将要面临的困难) 第二节 颈椎病的相关骨骼解剖 颈椎的骨性结构与连接 颈椎共有7块，其中1、2、7颈椎因为其形态较为特殊，所以称为特殊颈椎，其余4块形态基本相似，所以称为普通颈椎。 普通颈椎 3、4、5、6颈椎，每块均由椎体、椎弓、和突起三部分组成。 椎体是位于椎骨的前方中部，呈短圆柱状的部分。 椎弓是附在椎体后方的弓状骨板，它与椎体围成锥孔，所有锥孔叠连形成椎管。 突起是指每个椎弓伸出7个突起，即向两侧伸出的一对横突，向上伸出的一对上关节突，向下伸出的一对下关节突，向后伸出的单一棘突。 特殊颈椎： 寰椎：没有椎体、棘突和关节突，形似环形，由前弓、后弓及两个侧块构成，前弓的后面与第二颈椎的齿状突相关节。 枢椎:其特点是自椎体向上伸出一指状突起，成为齿突。 隆椎：又叫大椎，它的棘突特别长，当头前屈时特别隆起，易于触摸定位。 第三节 颈椎病的分型 1、颈型颈椎病 表现：最常见、以颈部不适症状为主 诊断标准： 1、主诉颈、肩及枕部疼痛等感觉异常。 2、X-ray常提示颈椎生理曲度改变。 2、神经根型颈椎病 表现:主要表现为与脊神经根分布一致的感觉、运动、及反射障碍。 诊断标准： 1、具有较典型的根性症状如麻木、疼痛等，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 2、压颈试验、上肢牵拉试验多为阳性。 3、 X-ray常提示颈椎生理曲度改变、或骨刺等 异常改变。 3、脊髓型颈椎病 表现：临床上长出现下肢无力，双腿发 紧，抬步沉重，步态笨拙等，常总结为走路不稳，有踩棉感。 诊断标准：临床表现结合影像资料可诊断。 4、椎动脉型颈椎病 表现：偏头痛，耳鸣、听力减退等，眩晕、视力障碍、记忆力减退、精神抑郁、失眠、多梦、发音障碍、口唇麻木、甚至影响吞咽，猝倒，胃肠道、呼吸、心血管症状。 诊断标准：1、椎-基底动脉供血不足，以眩 晕为主，或曾有猝倒病史。 2、一般有较明显的交感神经症状。 （胃肠道、呼吸、心血管症状） 5、交感神经型颈椎病 表现：1、头痛 2、感官症状（眼、耳、鼻、咽喉） 3、心脏症状（有症状，心电图无变） 4、血管运动功能障碍 5、汗腺分泌障碍 6、胃肠道或泌尿系统症状 诊断标准：单纯出现的极少，如有上述症状出现，又病因不清，同时又有颈肩疼痛、影像改变，可诊断。 6、食管压迫型颈椎病 表现：1、吞咽障碍 2、其他颈椎病症状 诊断标准:1、吞咽困难 2、X-ray线显示椎节前方有骨赘形成，并压迫食管。 7、混合型颈椎病 指出现两型或两型以上的症状、体征的颈椎病。 临床最为常见。 第四节 治疗方法 一、无创治疗（绿色治疗） 1.按摩、理疗、针灸、中药等传统非手术疗法 2.中西整脊正骨手法 3.综合康复治疗 二、微创介入治疗 1.射频靶点消融术 2.射频热凝髓核、纤维环成型术 3.臭氧椎间盘溶核术 4.射频周围神经毁损术 5.胶原酶溶解术 6.神经阻滞、痛点阻滞、密集型银质针软 组织松解术、小针刀松解术、硬膜外置管、镇痛