中心室样品检验委托单-中国科学院西双版纳热带植物园.DOC

中国科学院西双版纳热带植物园中心实验室 样 品 检 验 委 托 单 NO： 第一联 存根 检验类别 （ √ ）委托检验 （ / ）监督抽查检验 （ / ）仲裁检验 （ / ）其他检验 委 托 单 位 电 话 邮箱地址 委托单位地址 邮 政 编 码 传 真 样 品 名 称 包装规格型号 样品数量 生产/采样日期 样品特性/状态 商 标 样品原编号 或批号 检测编号 检测项目及 检测方法 判定标准 / 提供报告要求 （ √ ）提供数据 （ / ）做出判定 检测时间要求 （ / ）加急 （ √ ）普通 检验样品处理 （ √ ）返还 （ / ）不返还 检验报告领取 （√）自取（/）挂号邮寄（/）特快专递（/）传真 是否留副样 （/）是 （√）否 付费总额（元） 预付金额(元) 支付方式 备注 委托人（签名） 委托（送样）日期 经办人（签名） 议定取报告日期 委托须知 （1）委托人应逐项认真填写本委托单，选择项目在括号内划“√”，无内容划“/”或填写“不详”；未尽内容请在备注栏内说明；委托人对上述内容确认后签名。（2）委托方对检验方法或判定标准有特殊要求的应填写。（3）一般情况未支付检测费，不予领取检测报告，如需加急应支付加急费。（4