脑血管各支供血区分布.pdfVIP

脑动脉供血分布及分 脑动脉供血分布及分 层 层 洛阳新区人民医院 洛阳新区人民医院 脑二科 脑二科 张鹏鹏 张鹏鹏 脑血管系统包括： 动脉系统 静脉系统 脑动脉系的特点 • 脑动脉的主干及其主要分支均位于脑的腹侧面，然 后再回绕到脑的背侧面。 • 脑动脉可以分为皮质支和中央支两类分支。皮质支 与中央支之间吻合甚少，但皮质支与皮质支之间， 中央支与中央支之间却存在较多的吻合，不过前者 吻合丰富，后者吻合相对较差。 • 脑动脉为肌型动脉，管壁薄，血管周围没有支持组 织。 • 脑动脉内膜厚，有发达的内弹力膜，但中膜和外膜 较薄，仅含少量的弹力纤维，没有外弹力膜，因此 ，脑动脉几乎没有搏动。 • 脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。 中央支和皮质支 • 动脉未入脑实质之前成为脑实质外动 脉，入脑实质后成为脑实质内动脉。 脑外动脉的分支可以分为两类，即中 央支（或旁中央支）和皮质支（或回 旋支）。中央支和皮质支之间彼此几 乎不相衔接，各成体系。 中央支和皮质支 • 皮质支进入软膜后先吻合成网，然后 从吻合网上发出细小的分支，以垂直 方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻 合，侧支循环容易建立。 皮质支 中央支 脑动脉分两大体系 • 颈内动脉系和椎－基底动脉系，两个系统供应脑 部的范围： • 以小脑幕为界，幕上部分为颈内动脉系统供血， 幕下部分为椎动脉供血 • 以顶枕沟为界，脑前3/5（大脑的前部和部分间 脑）由颈内动脉供血，脑的后2/5（大脑后部和 部分间脑、脑干、小脑）由基底动脉系供应。 • 无论是颈内动脉系、椎－基底动脉还是连接他们 的Willis环均位于脑的腹侧面，然后绕行到脑的背 侧面，沿途发出分支。 脑动脉两大体系 • 颈内动脉系：大脑前部＋部分间脑 3/2) 3/2) 顶枕沟为界（33//22)) 小脑幕为界 　 • 椎基底动脉系： 　　大脑后部＋部分间脑＋脑干＋小脑 脑动脉供血系统模式图　 大矢图脑 脑状 的 显 中面 主 示 动显 要 脉示 供 W