课件：食管癌临床分期的影像学研究探讨.ppt

目的 研究PTTG和MMP-9在食管癌中的表达及其相关性 探讨它们对食管癌临床分期的价值 材料与方法 SP法检测84例食管癌组织中PTTG和MMP-9蛋白表达 结合临床病理参数及EUS分期进行预后分析 李娟，祝淑钗，刘志坤等．PTTG和MMP-9蛋白表达在食管癌临床分期中的价值 .《肿瘤防治研究》待发表 临床 指标 例数 PTTG χ2 P值 MMP-9 χ2 P值 阳性 例数 阳性 比（%） 阳性 例数 阳性 比（%） T分期 8.02 0.004 12.92 0.000 T1-2期 42 23 54.8 18 42.9 T3-4期 42 35 83.3 34 81.0 N分期 20.97 0.000 20.75 0.000 N0期 50 25 50.0 21 42.0 N1期 34 33 97.1 31 91.2 TNM分期 12.10 0.000 17.55 0.000 Ⅰ-Ⅱ期 59 34 57.6 28 47.5 Ⅲ-Ⅳ期 25 24 96.0 24 96.0 远处转移 8.86 0.001 8.50 0.002 无 68 42 61.8 37 54.4 有 16 16 100 15 93.8 结 果 不同分期标准 术后病理T分期 　 术后病理N分期 Kappa值 P值 　 Kappa值 P值 超声单独分期 0.609 0.000 0.486 0.001 EUS/PTTG 0.681 0.000 0.500 0.001 EUS/MMP-9 0.713 0.000 0.583 0.000 EUS/PTTG/MMP-9 0.716 0.000 　 0.577 0.000 不同分期标准 术后病理TNM分期 Kappa值 P值 超声单独分期 0.466 0.001 EUS/PTTG 0.535 0.000 EUS/MMP-9 0.595 0.000 EUS/PTTG/MMP-9 0.560 0.000 TPTTG/NMMP-9 0.592 0.000 TMMP-9/NPTTG 0.537 0.000 PTTG和MMP-9蛋白阳性指数与EUS结合的临床分期与术后病理分期的一致性分析 T1-2 n=29 T3-4 n=19 T3-4 n=29 T1-2 n=19 Χ2=18.32，P=0.000 T1-2 n=26 T3-4 n=22 Χ2=8.63，P=0.003 T1-2 n=30 T3-4 n=18 Χ2=12.85，P=0.003 T1-2 n=26 T3-4 n=22 TNM EUS EUS/PTTG EUS/MMP-9 EUS/两者 PTTG和MMP-9蛋白阳性指数与EUS结合的T分期对食管癌患者生存的影响 Χ2=6.64，P=0.010 Χ2=7.28，P=0.007 PTTG和MMP-9蛋白阳性指数与EUS结合的N分期对食管癌患者生存率的影响 χ2＝1.15，P=0.284 N0期 n=28 N1期 n=20 χ2＝2.34，P=0.126 N0期 n=28 N1期 n=20 Χ2=9.70，P=0.002 N0期 n=24 N1期 n=24 N1期 n=20 Χ2=6.17，P=0.013 N0期 n=24 N1期 n=24 Χ2=8.18, P=0.004 N0期 n=26 N1期 n=22 Χ2=1.15，P=0.284 Χ2=2.34，P=0.126 TNM EUS EUS/PTTG EUS/MMP-9 EUS/两者 1 EUS对食管癌术前T早期诊断的准确率较高 PET/CT诊断N及M分期的准确率均较高 2 GTV-T 体积分期法，能较好的反映预后生存, 方法简单，便于放疗医师临床应用 3 应用EUS结合肿瘤分子标志物判定食管癌临床分期，有望提高分期的准确性 初步结论 EUS结合PTTG和（或）MMP-9蛋白阳性指数分期标准 以EUS检测的T分期为基础，结合蛋白阳性指数（0～4），阳性指数低于相应T分期数2个级别及以上则T分期上移一期，阳性指数高于相应T分期数2个级别及以上则T分期下移一期，结合两种蛋白阳性指数时，取两者之和均数，且按四舍五入法取整 EUS分期 阳性指数 综合分期 T1 3 T2 T4 1 T3 T1 1+4=2.5 T2 以EUS检测的N分期为标准，未探及淋巴结者无论阳性指数大小，均归为N0期；探及淋巴结短径＞12mm者，均归为N1期；探及淋巴结短径4～12mm者，蛋白阳性指数≤2者归为N0期，蛋白阳性指数＞2者归为N1期 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉