打鼾是病与时就诊.docVIP

“打鼾”是病，及时就诊 告别打鼾，享受舒畅生活 佛山市中医院耳鼻喉科 钟艳萍 副主任医师 大家知道，打鼻鼾的鼾声是从咽喉或鼻部发出，这也意味着与我们耳鼻喉科密切相关。首先大家应该认识至打鼾是病。很多人都有打鼾，如果您经常打鼾，会打扰您周围人的睡眠，而且也会经常半夜被人推醒，甚至影响您和配偶或室友间的关系。更可怕的问题是：打鼾可能是睡眠时呼吸暂停的一个征兆。而通常出现睡眠呼吸暂停综合征的患者常为严重打鼾者，因睡眠中上气道堵塞致气流受阻，出现呼吸暂停，而患者自身通常不易察觉。当中以男性、肥胖、酗酒、吸烟颈粗短及有服安眠药习惯的人患病几率较大。 睡眠呼吸暂停的分类。分为阻塞性（占90%以上）、中枢性、混合性 三类。 睡眠呼吸暂停综合征的症状。成人：晨起头痛、口干、唇发紫或恶心、烧心等，白天嗜睡、注意力难以集中，从而增加在工作中（尤其是司机）发生意外的机率。还可表现为夜尿增多、性格改变、情绪异常、性欲减退或男性勃起功能障碍等。儿童：夜间睡眠不安、频繁觉醒、遗尿、出汗 等。晨起头痛、口干舌燥、吸鼻、吭喀等。白天乏力、嗜睡，上课精力不集中，学习成绩下降甚至精神行为障碍等症状。 睡眠呼吸暂停综合征的危害。是糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外的重要危险因素。并引发心肌梗塞、心律失常，甚至夜间猝死。儿童：易引发反复鼻窦炎及中耳炎。并与儿童多动症及生长发育缓慢密切相关。儿童鼾症的病因比较明确，绝大多数为扁桃体及腺样体肥大所致。扁桃体、腺样体切除术是治疗小儿OSAHS的最有效的治疗方法。 打鼾患者应怎样就医。如前所述，睡眠呼吸暂停综合征的患者常为严重打鼾者，因睡眠中上气道堵塞致气流受阻，出现呼吸暂停，所以应先到“鼾症”专科或综合医院耳鼻喉科就诊，因睡眠呼吸暂停综合征患者约90%因上气道阻塞引起，耳鼻喉科的检查更有利于进一步的诊断。可行内镜MULLER试验确定阻塞的部位，医生根据病人情况安排进行睡眠呼吸监测检查，亦称多导睡眠监测（PSG）。用于判断呼吸暂停的严重程度，是诊断睡眠呼吸暂停综合征金标准。 治疗。时至今天仍无药物对治疗OSAHS有肯定的疗效。经鼻持续正压通（CPAP）及手术治疗是目前治疗OSAHS的最主要方法。 无创正压通气治疗的原理:持续的气道内正压缓解上气道内的负压，并撑开上气道软组织塌陷区域，保持上气道开放；正压气流刺激上气道周围软组织，使其张力增加；纠正缺氧，改善呼吸中枢的调节功能；缓解上气道软组织缺氧，消除局部组织水肿。 对于轻中度或单纯打鼾的患者及儿童患者来说，手术治疗是一较好的选择。 耳鼻喉科简介： 佛山市中医院耳鼻喉科是我院下属的一个二级学科，日门诊量约200人次，现有医护人员20人，其中副主任医师3人，主治医师4人，医生中有硕士3人，13名护士均为大专以上学历，其中主管护师4人?，我科拥有ZEISS多功能手术显微镜一台及其配套耳显微器械、美国产听性脑干诱发电位仪（ABR）、眼震电图仪、丹麦产纯音测听仪、声阻抗测听仪、鼻窦内窥镜、支撑喉镜和喉显微手术器械、日本产Olympus纤维喉镜、耳鼻咽喉微波综合治疗仪，耳鼻咽喉科专用诊治台，混合氧治疗设备等先进医疗设备。这先进医疗设备为临床诊断治疗提供了科学的可靠依据和保障。我科利用中西医结合治疗耳鼻咽喉科各种急、慢性炎症有独特疗效。 耳科方面：擅长耳显微外科、侧颅底外科、耳鼻咽喉创伤外科及医学整形，在佛山地区率先开展了完壁式乳突根治术+鼓室成型术、颞骨全切和颞骨次全切除术、听神经瘤切除术、颈静脉球体瘤根治术、梅尼尔氏病内淋巴囊引流术、位置性眩晕后半规管填塞术、面神经全程减压术、面神经移植术、面神经梳理术、耳硬化症镫骨切除+人工镫骨置换术，?耳部畸形整形等。 鼻科方面：慢性鼻炎、鼻窦炎，过敏性鼻炎的中西医结合治疗，开展鼻功能性鼻窥镜下行鼻中隔矫正术、钩突切除术，鼻窦窦口开放术治疗鼻窦炎（上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎）。鼻侧切开行鼻腔筛窦肿瘤切除术。上颌骨部分切除及全切除术，颅面部骨折整体复位内固定术及鼻部畸形整形术，萎缩性鼻炎上颌骨前外侧壁骨－骨膜瓣内移术，鼻内镜下鼻腔止血术，鼻内镜下鼻腔乳头状瘤、血管瘤切除术等。 咽部：会厌囊肿切除，扁桃体切除术（包括扁桃体肿瘤切除术），扁桃体周围脓肿切开，茎突部分切除术。口咽部及下咽部血管瘤的治疗。咽后壁和咽侧壁脓肿切开引流术。经口腔或经鼻内窥镜行腺样体切除术。对鼾症采用了悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）等综合治疗。 喉科：开展了声带小结、声带息肉切除及发音功能矫治手术，全喉、次全喉切除、水平半喉切除、垂直半喉切除及发音重建术。 头颈外科：开展各科腮腺、颌下腺、甲状腺等头颈部肿瘤切除术，颈部血管瘤、神经鞘膜瘤切除术，颈部淋巴结切除活检术，行气管切开，根治性颈淋巴结清扫术和功能性颈淋巴结清扫术。 主讲专家简介： 钟艳萍，耳鼻喉科副主任中医师。