课件：儿科呼吸机的应用及护理.ppt

二、机械通气时的护理 12.正确处理呼吸机的报警，常见报警的原因为 【5】氧浓度报警 （1）空气压缩机未接或开关未开，致使供气为纯氧。 护理：检查空气压缩机电源及开关，启动压缩机。 （2）空气压缩机故障。（3）氧电极损坏 护理：通知工程师维修或更换 （4）中心供氧中断或不足 护理：通知供氧中心处理 三、机械通气的护理 二、机械通气时的护理 12.正确处理呼吸机的报警，常见报警的原因为 【6】呼吸频率过快报警 常表示通气不足，原因主要是回路漏气或通气 量设置偏低，可检查呼吸机管道回路，若是通气量 设置不适合可调整分钟通气量。 [7]任何报警都可能由报警值设置不合理引起，应查看报 警值设置是否合理。 三、机械通气的护理 三、拔管的护理： 当患儿病情改善，呼吸循环功能稳定，遵医嘱拔管。 1.拔管前应做好以下的护理。 （1）0．5～2 h内给地塞米松0．5 mg／kg静脉推注，以 减轻喉头水肿，予静滴氨茶碱兴奋呼吸。 （2）拔管前禁食，并抽空胃内容物，保持静脉通畅，准 备好复苏用物，做好再次插管的准备，充分气管内 吸痰后拔管。 三、机械通气的护理 三、拔管的护理： 2.拔管后应做好以下的护理。 （1）遵医嘱予20000：1肾上腺素噴喉（即1mg肾上腺素加 19ml的生理盐水） （2）遵医嘱予鼻导管吸氧。 （3）观察患儿的呼吸、心率、血氧饱和度等，随时做好 重插管的准备。 （4）遵医嘱禁食。 三、机械通气的护理 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 东莞市人民医院 东莞市人民医院 儿科呼吸机的应用及护理 2013年8月 内 容 呼吸系统的基本知识 一 呼吸机的基本知识 二 机械通气的护理 三 提问 四 呼吸系统解剖： 一、呼吸系统的基本知识  一、呼吸系统的基本知识  呼吸频率：胸部的一次起伏就是一次呼吸，每分钟呼吸 的次数称为呼吸频率。年龄越小，呼吸频率 越快。如＜1岁为： 40—60次/分钟， 1—3岁：24—40次/分钟。 潮气量：安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。正常为 6—8ml/kg。 一、呼吸系统的基本知识  分钟通气量：每分钟进或出肺部的气量，即潮气量乘以 呼吸次数。 气道阻力：取决于管径的大小和气体流速，管腔越小阻 力越大，流速越快阻力越大。 一、呼吸系统的基本知识  二、呼吸机的基本知识 (35—45cmH2O) (80—100cmH2O) 二、呼吸机的基本知识 呼吸机系统简图 正确安装各种呼吸机： 1.送气给病人端必须通过湿化 2.应在呼吸机管道呼出端与呼吸机呼气阀间装上细菌过滤器，防止病人呼出的气体污染呼气阀。 二、呼吸机的基本知识 呼吸机各参数的意义： 1.呼气末正压(positive end expiratory pressure，PEEP) ：呼吸机于吸气相产生正压将气体压入肺并在呼吸末借助装在呼吸端的限制气流活瓣，使气道压力大于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。压力一般在(2-8cmH2O) 。2-3cmH2O为低PEEP，4-7cmH2O为中PEEP，8cmH2O为高PEEP,一般使用中peep,肺出血时使用高peep。 二、呼吸机的基本知识 呼吸机各参数的意义： 2.吸气峰压(peak inspiratory pressure，PIP)：决定潮气量的主要因素，提高PIP使萎陷的肺泡扩张，PaO2上升；增加每分钟通气量进而使PaCO2下降。 过高PIP可引起肺气漏、BPD和阻碍静脉回心血量。 二、呼吸机的基本知识 呼吸机各参数的意义： 3.呼吸频率(respiratory rate，RR，或BMP) ：决定每分钟通气量的重要因素，低RR可改善氧合。PIP不变时，增加RR能增加通气量，使PaCO2降低，同时也有利于PaO