课件：第02章--细胞和组织的损伤与修复(复习用).ppt

②坏疽 继发腐败菌感染的大块组织坏死，呈黑褐色 常发生在肢体或与外界相通的内脏 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 多发生于肢体 坏死的肢体干燥且呈黑色，腐败性变化较轻， 与周围正常组织之间有明显的分界线 多发生在与外界相通的内脏 腐败菌感染严重，局部肿胀，呈黑色或暗绿 色，与健康组织上无明显分界线，有恶臭 常继发于深部肌肉的开放性创伤合并产气 荚膜杆菌感染 坏死组织呈蜂窝状，肿胀，棕黑色，有奇臭， 按之有捻发音 ③纤维素样坏死（纤维素样变性） 发生于结缔组织和血管壁 为变态反应性结缔组织病和急进型高血压病的特征性病变 光镜：坏死组织呈细丝、颗粒状无结构的红染物质，形似纤维素 坏死的结局 1、溶解吸收 嗜中性粒细胞释放各种水解酶 溶解液化 淋巴管、血管 吸收；吞噬细胞 吞噬清除 2、分离排出 嗜中性粒细胞释放水解酶 坏死灶分离脱落 3、机化 由肉芽组织代替坏死组织（或异物等）的过程 4、包裹、钙化 后果 凋亡（apoptosis） 亦称为程序性细胞死亡（PCD） 指在生理或病理状态下，细胞发生由基因调控的有序的主动消亡过程 DNA的片段化——典型的细胞凋亡以细胞核固缩、染色质DNA的特征性片段化为主要特征 细胞凋亡的形态学改变： 组织内单个细胞或小团细胞的死亡 不引发细胞自溶，也不引起炎症反应 电镜：形成凋亡小体(外被胞膜，胞浆中含有细 胞器，核碎片可有可无) 光镜：凋亡小体多呈圆形或卵圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可有可无固缩深染的核碎片。 损 伤 的 修 复 修复（repair）：组织缺损后，由邻近健康组织细胞分裂、增生来修补和恢复的过程。 再生（regeneration）：参与修复的细胞分裂增生的现象。 修复的形式 完全再生 不完全再生 再生 不稳定细胞 稳定细胞 永久性细胞 组织细胞的再生能力 各种组织 的再生过程 上皮组织的再生 纤维组织的再生 血管的再生 神经组织的再生 被覆上皮再生 腺上皮再生 毛细血管的再生 大血管的修复 肉芽组织（granulation tissue）指新生毛细血管及成纤维细胞构成的幼稚结缔组织。 肉眼：鲜红色，颗粒状，柔软湿润、似鲜嫩肉芽 光镜：?新生毛细血管 垂直创面生长，并形成毛细血管网 ?成纤维细胞及肌成纤维细胞 ?渗出液及炎细胞 巨噬细胞为主，少量嗜中性粒细胞及淋巴细胞 肉芽组织 肉芽组织在组织修复过程中的重要作用： ?抗感染，保护创面 ?填补创口及其他组织缺损 ?机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物 结局： 成熟为纤维结缔组织，逐渐老化为瘢痕组织 瘢痕组织指肉芽组织成熟、老化形成的纤维结缔组织 创伤愈合 创伤愈合（wound healing）指机体遭受外力作用，使组织出现缺损后的修复过程。 包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成 皮肤创伤的愈合 骨折愈合 影响再生修复的因素 1、全身因素 年龄、营养、激素及药物等 2、局部因素 （1）感染与异物 （2）局部血液循环 （3）神经支配 创伤愈合的基本过程 ： （1）伤口早期的炎症渗出 （2）伤口收缩 （3）肉芽组织增生和瘢痕形成 （4）表皮及其他组织再生 皮肤创伤愈合 创伤愈合的类型 一期愈合：组织缺损少、创缘整齐、无感染、经处 理后创面对合严密的伤口 二期愈合：组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法 整齐对合，或伴有感染的伤口 骨折愈合过程： 1、血肿形成 2、纤维性骨痂形成 3、骨性骨痂形成 4、骨痂改建或再塑 骨折愈合 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 细胞和组织 的适应性反应 细胞和组织 的损伤 损 伤 的 修 复 广州中医药大学病理教研室 苏宁 学生复习用 细胞和组织的适应性反应 适应(adaptation)：细胞和由其构成的组织、器官耐受内外环境中各种有害因子的剌激作用而得以存活的过程。 在形态上表现为： 萎缩 肥大 增生 化生 一、萎缩 概念：萎缩（a