课件：第三章老年人日常生活护理.ppt

三、皮肤瘙痒的护理 （二）护理措施 1、一般护理 停止过频的洗澡；忌用碱性肥皂 适当使用护肤用品 2、对因处理 3、对症处理：使用激素类霜剂、抗组胺类药物、镇静剂 4、心理护理 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * （三）进食后护理 1、进食后保持坐位30分钟以上 2、协助漱口，保持口腔清洁 3、卧床老人进食后不要马上翻身、叩背和吸痰，以防止食物反流。 特殊老年人的饮食护理 咀嚼、消化吸收功能低下者 吞咽功能低下者 味觉、嗅觉等感觉功能低下者 残障老人 七、管饲的护理 管饲饮食，是指经胃肠道插入导管，给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法，是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。 适应症： 不能经口进食而胃肠道功能良好，严重认知障碍，咀嚼和吞咽功能障碍的老年人等。 方法： 分次推注法、间歇滴注法、连续滴注法 食物： 热量为5000～8000KJ，每次300 ～350ml 常见的并发症及护理： 1、吸入性肺炎 原因：胃管移位，营养液注入过多、过快，腹压增高胃内容物反流。 护理： 选择合适的胃管，并准确置管，每隔4h检查胃管位置1次； 痰多者，鼻饲前翻身、叩背、吸痰； 监测胃内残留量，﹥100ml时暂停鼻饲； 发生误吸时，停止鼻饲、取右侧卧位、清除误吸物； 必要时采用空肠鼻饲，营养泵滴注 2、腹泻 原因：营养素配方不佳或滴注速度过快，营养液污染，使用抗生素、低蛋白血症等。 护理： 调节营养液的速度、温度，低浓度、小剂量开始，逐步增加； 现配现用、严格无菌操作，24H内输完； 鼻饲后用温开水冲洗胃管，外端用无菌纱布包裹，容器每日煮沸灭菌； 注意腹部保暖、口腔护理； 严重时暂停鼻饲，做大便检查； 保持水、电解质平衡 3、恶心、呕吐 原因：鼻饲速度过快、量过大 护理： 遵循由少到多逐渐加量、速度由慢到快、浓度由低到高的原则； 早期可采用连续滴注法，逐步过渡到间歇喂养； 出现恶心、呕吐时，应暂停鼻饲，清除呕吐物； 必要时可选用空肠造口 4、胃潴留、腹胀 原因：鼻饲量过大、胃肠功能不良 护理： 鼻饲前抽吸胃液，监测胃潴留； 鼻饲后3～4H抽出液﹤100ml，无消化道出血可增加鼻饲量； 减慢输注速度，以100 ～125ml/h为宜； 必要时可给予药物 5、导管阻塞 原因：食物或药物未充分磨碎、药物应配伍禁忌产生凝块，营养液流速过缓 护理： 鼻饲过程中，每4H冲管1次； 药物应充分磨碎、分开注入； 食物应充分搅碎、过滤后注入； 发生阻塞，可用注射器接温水抽吸胃管 6、自行拔管 原因：护患沟通不够、局部并发症、导管固定不当 护理： 做好解释工作，缓解紧张； 插管时，取舒适体位，可用凡士林、利多卡因减轻不适； 牢固固定胃管，做好体外标记，防止脱落； 焦虑、躁动患者适当约束，必要时给予镇静药； 做好生活护理 7、营养不良 原因： 热量、营养素摄入不足或不均衡 护理： 设计个性化的营养计划； 监测老年人的营养指标 第三节 老年人的排泄护理 一、如厕的护理 厕所应宽敞、防滑、地面无障碍、 安装扶手、信号灯、坐式马桶； 行动不便的老人如厕时，需要陪同； 外出时应先排空大小便，避免憋尿； 到新的环境应及时找到厕所的位置； 衣裤应宽松、穿脱时要方便 三、便秘与腹泻护理 便秘：是指正常的排便形态改变，大便次数减少（每周少于3次），粪便干硬，排便困难，并需要用力排完后尚有残便感。 腹泻：正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 ㈠原因及分型 功能性：饮食与排便习惯不良、生理功能退行性改变、长期卧床，使用便盆 器质性：胃肠道疾病 医源性：药物、手术 神经精神性：焦虑 ㈡护理评估 收集病史 疾病史 ，一般健康史，身体活动功能评估，环境史，心理社会史 身体评估 腹部检查：视诊、听诊、叩诊、触诊 肛门直肠检查：视诊、触诊 其他检查：排便的次数、量；大便的颜色、形状、气味、内容物等。 ㈢护理计划与实施 帮助患者重建正常的排便习惯 合理安排膳食，每天饮水1500～2000ml，适当吃些水果、蔬菜 提供适当的排便环境 、选取适宜的排便姿势 腹部环形按摩 、鼓励患者适当运动 遵医嘱给予口服缓泻药物、使用简易通便剂 以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠 注意休息、保持床单、内裤清洁 干预方法 蜂蜜：20 ～ 30ml，温开水溶，清晨空腹饮用 甘油、石蜡油或香油： 10 ～ 20ml，每晚睡前服。 番泻叶：3 ～ 5g，每晚沸水泡汁服，服后8 ～