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课件:第三章老年人日常生活护理.ppt
三、皮肤瘙痒的护理 (二)护理措施 1、一般护理 停止过频的洗澡;忌用碱性肥皂 适当使用护肤用品 2、对因处理 3、对症处理:使用激素类霜剂、抗组胺类药物、镇静剂 4、心理护理 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * (三)进食后护理 1、进食后保持坐位30分钟以上 2、协助漱口,保持口腔清洁 3、卧床老人进食后不要马上翻身、叩背和吸痰,以防止食物反流。 特殊老年人的饮食护理 咀嚼、消化吸收功能低下者 吞咽功能低下者 味觉、嗅觉等感觉功能低下者 残障老人 七、管饲的护理 管饲饮食,是指经胃肠道插入导管,给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法,是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。 适应症: 不能经口进食而胃肠道功能良好,严重认知障碍,咀嚼和吞咽功能障碍的老年人等。 方法: 分次推注法、间歇滴注法、连续滴注法 食物: 热量为5000~8000KJ,每次300 ~350ml 常见的并发症及护理: 1、吸入性肺炎 原因:胃管移位,营养液注入过多、过快,腹压增高胃内容物反流。 护理: 选择合适的胃管,并准确置管,每隔4h检查胃管位置1次; 痰多者,鼻饲前翻身、叩背、吸痰; 监测胃内残留量,﹥100ml时暂停鼻饲; 发生误吸时,停止鼻饲、取右侧卧位、清除误吸物; 必要时采用空肠鼻饲,营养泵滴注 2、腹泻 原因:营养素配方不佳或滴注速度过快,营养液污染,使用抗生素、低蛋白血症等。 护理: 调节营养液的速度、温度,低浓度、小剂量开始,逐步增加; 现配现用、严格无菌操作,24H内输完; 鼻饲后用温开水冲洗胃管,外端用无菌纱布包裹,容器每日煮沸灭菌; 注意腹部保暖、口腔护理; 严重时暂停鼻饲,做大便检查; 保持水、电解质平衡 3、恶心、呕吐 原因:鼻饲速度过快、量过大 护理: 遵循由少到多逐渐加量、速度由慢到快、浓度由低到高的原则; 早期可采用连续滴注法,逐步过渡到间歇喂养; 出现恶心、呕吐时,应暂停鼻饲,清除呕吐物; 必要时可选用空肠造口 4、胃潴留、腹胀 原因:鼻饲量过大、胃肠功能不良 护理: 鼻饲前抽吸胃液,监测胃潴留; 鼻饲后3~4H抽出液﹤100ml,无消化道出血可增加鼻饲量; 减慢输注速度,以100 ~125ml/h为宜; 必要时可给予药物 5、导管阻塞 原因:食物或药物未充分磨碎、药物应配伍禁忌产生凝块,营养液流速过缓 护理: 鼻饲过程中,每4H冲管1次; 药物应充分磨碎、分开注入; 食物应充分搅碎、过滤后注入; 发生阻塞,可用注射器接温水抽吸胃管 6、自行拔管 原因:护患沟通不够、局部并发症、导管固定不当 护理: 做好解释工作,缓解紧张; 插管时,取舒适体位,可用凡士林、利多卡因减轻不适; 牢固固定胃管,做好体外标记,防止脱落; 焦虑、躁动患者适当约束,必要时给予镇静药; 做好生活护理 7、营养不良 原因: 热量、营养素摄入不足或不均衡 护理: 设计个性化的营养计划; 监测老年人的营养指标 第三节 老年人的排泄护理 一、如厕的护理 厕所应宽敞、防滑、地面无障碍、 安装扶手、信号灯、坐式马桶; 行动不便的老人如厕时,需要陪同; 外出时应先排空大小便,避免憋尿; 到新的环境应及时找到厕所的位置; 衣裤应宽松、穿脱时要方便 三、便秘与腹泻护理 便秘:是指正常的排便形态改变,大便次数减少(每周少于3次),粪便干硬,排便困难,并需要用力排完后尚有残便感。 腹泻:正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 ㈠原因及分型 功能性:饮食与排便习惯不良、生理功能退行性改变、长期卧床,使用便盆 器质性:胃肠道疾病 医源性:药物、手术 神经精神性:焦虑 ㈡护理评估 收集病史 疾病史 ,一般健康史,身体活动功能评估,环境史,心理社会史 身体评估 腹部检查:视诊、听诊、叩诊、触诊 肛门直肠检查:视诊、触诊 其他检查:排便的次数、量;大便的颜色、形状、气味、内容物等。 ㈢护理计划与实施 帮助患者重建正常的排便习惯 合理安排膳食,每天饮水1500~2000ml,适当吃些水果、蔬菜 提供适当的排便环境 、选取适宜的排便姿势 腹部环形按摩 、鼓励患者适当运动 遵医嘱给予口服缓泻药物、使用简易通便剂 以上方法均无效时,遵医嘱给予灌肠 注意休息、保持床单、内裤清洁 干预方法 蜂蜜:20 ~ 30ml,温开水溶,清晨空腹饮用 甘油、石蜡油或香油: 10 ~ 20ml,每晚睡前服。 番泻叶:3 ~ 5g,每晚沸水泡汁服,服后8 ~
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