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以完善实习管理为导向减少实习护生工作倦怠发生 【摘要】以北流市职业教育中心为例，分析中职实 习护生发生工作倦怠的原因，指出只有在实习管理中建立科 学、合理、人性化的管理制度和方法，才能有效地减少实习 护生工作倦怠的发生，提高实习护生的实习质量，确保顺利 完成实习任务。 【关键词】实习管理实习护生工作倦怠 【中图分类号】G【文献标识码】A 【文章编号】0450-9889 (2014) 01B-0064-02 依据Maslach和Jackson的定义，工作倦怠是指在以 人为服务对象的职业领域中，个体的一种情感耗竭、人格解 体和个人成就感降低的症状”。护士作为服务人群的职业群 体，是卫生保健行业中压力最大的职业人群之一，容易在工 作中出现工作倦怠。护生是医院中的特殊群体，在实习过程 中也存在一定的工作倦怠。笔者通过对2009级实习护生工 作倦怠的调查分析，发现实习护生发生工作倦怠原因主要与 职业环境、人际交往能力低、任务不明确、有负面情绪、缺 乏社会支持等因素有关。针对这些原因，北流市职业教育中 心在2010级护生的实习管理中进行了改革，有效地减少实 习护生工作倦怠现象的发生。 一、资料与方法 1?一般资料。以北流市职业教育中心2009级实习护生 为对照组，2010级实习护生为观察组。观察组116人，其中 女114人，男2人；年龄16?19岁，平均17. 32±0. 21岁； 对照组124人，其中女122人，男2人；年龄16?20岁， 平均17. 42±0. 18岁。两组学生入校时均为初中毕业生，已 完成在校的理论学习，实习时间、实习内容相同，两组学生 性别、年龄、学习经历比较相似，差异无统计学意义 (P0. 05),具有可比性。 2?方法。对照组实习护生采用原来的实习管理方法，即 按照“联系实习医院一落实名额一班主任安排实习一实习 检查”的模式进行。观察组实习护生采用新的管理方法：(1) 实习前了解评估。对护生的实习意向、生源地、护生的综合 素质进行全面了解与评估，根据收集到的护生基本信息联系 实习医院、落实各医院的接收名额。(2)实习安排。挑选一 些综合素质好、能力强的护生到三级医院实习，其他护生基 本上按照生源地、实习意向就近、就地安排到二级医院实习。 而对于一些在校学习期间学习态度不端正、不遵守校规校纪 者，则安排在学校附近的二级医院实习。(3)实习前的培训 和教育。实习前对护生进行专业思想、服务意识教育，实践 技能培训以及进行实习前心理辅导，并重点强调实习中容易 出现的问题、应注意事项，介绍往届护生实习成功的案例， 让护生在思想上、心理上、知识与技能上做好充分准备。（4） 培训实习组长。每个医院设实习大组长一名，小组长每班一 名。实习前对实习组长进行培训，明确组长的职责和义务。 （5）完善实习管理。采用“三级管理”、“二种信息交流 平台”、“一次总结汇报”的管理制度。“三级管理”即学 校一医院一实习组长管理的三级管理制度；“二种信息交流 平台”即电话、网上QQ,护生可以随时与学校及相关的实习 管理人员联系，护生之间也可以随时进行信息交流；“一次 总结汇报”是指实习组长每月召开一次实习小组会议，撰写 实习情况汇报上交学校。（6）加强实习期间的专业教育和专 业考核。通过电话与实习医院管理部门经常联系，实习期间 进行两次实习检查，了解护生的思想动态和实习表现。 3?研究工具与方法。采用“实习护生职业倦怠自测问 卷”调查表，在实习结束前一个月，对两组实习护生进行问 卷调查。该调查表涵盖了 “情感耗竭、去人格化、个人成就 感降低”三个方面内容，共20个条目，采用LiKert5点评 分法，从“根本没有这种情况、很少有这种情况、有时会有 这种情况、很大程度上有这种情况、完全吻合”分别计1, 2, 3, 4, 5分。评价方法：25?35分为倦怠度很低；36?50分 为倦怠度较低；51?70分为轻度倦怠；71?90分为中度倦 怠；90分以上为高度倦怠，低于25分为无倦怠。调查前由 调查人员向被调查者解释，取得同意后发放问卷调查表，当 场发放当场收回，有效问卷回收率100%o 4?统计学方法。应用PEMS3. 1进行统计学分析，计数资 料用卡方检验。 二、结果 两届护生在实习中发生工作倦怠的状况比较，见表1。 从表1可以看出，观察组很低度工作倦怠发生率明显高 于对照组，轻度工作倦怠发生率低于对照组，经比较，差异 有统计学意义（P 2.实习前实习组长的培训，明确了 实习组长的职责和义务，完善了实习管理，加强了学校与医 院对护生的管理，保证了护生实习有组织、有计划进行。每 月一次的实习生会议，促进了护生之间的交流，丰富了护生 的实习生活，培养了护生的团队精神。通过集会，护生之间 不但分享了实习成功的喜悦，而且也交流了在各临床科室实 习的基本情