国外专利资助申请表.doc

北京市国外专利申请资助金申请表 盖章： 年 月 日 编号： 申请人 单位代码 详细地址 区/县 法定代表人 类别 □企业 □大专院校 □科研单位 □机关团体 代表人身份证号 专利名称 联系人 是否授权 □是 □否 国外专利申请日 联系电话 申请途径 相应国外专利申请号 申请国别 国外专利授权日 PCT途径 □国际阶段 专利所属行业 □国家阶段 专利类别 国内专利申请号 其他途径 国内专利申请日 单位情况 调查 □园区试点企业 □区县试点单位 □示范单位 所属园区：□ 1.海淀园 □ 2.丰台园 □3.昌平园 □4.电子城 □ 5.建翔园 □ 6.德胜园 □7.亦庄开发区 □ 8.雍和园 □ 9.石景山园 □10.通州环保产业基地 □11.通州光机电一体化产业基地 □12.大兴生物医药基地 专利技术简介（技术领域、所解决的问题、产业化前景预测） 材料清单 □企业营业执照 □大专院校、科研单位、机关团体法人资格证书 □单位介绍信 □代办人身份证 □专利说明书摘要（中文） □国内专利申请受理通知书 ●通过PCT途径申请应提交的文件： ○