医院洁净室建设存在的误区及解决方法.ppt

医院洁净室建设存在的误区及解决方法探讨;一、前言 二、洁净与消毒的概念误区 三、净化影响舒适的误区 四、空气消毒机、空气洁净屏替代净化空调工程系统的误区 五、现代医院建筑结构中使用传统空调系统的误区 六、净化造价高与维护费用高的误区; 当前，我国医院建设处于快速发展和建设之中，对于医院的建设的相关标准及经验还未达到成熟阶段。在实际项目设计、建设、验收、使用及维保的过程中，存在着一些误区，为了有助于我们及时总结项目实施中的一些经验教训，根据我们多年施工的一些经验，结合众多医院使用的意见，我们就一些常见的内容进行共同探讨，请各位专家、领导多提宝贵意见！;二、洁净与消毒的概念误区 ; 目前，国内医院建设对于二类环境没有出台如一类环境手术室建设方面，《医院洁净手术部建筑技术规范 GB 50333-2002》这样比较全面的建设规范标准，因此在二类环境建设方面存在各种不同的做法，特别是新建的一些大型医院，往往是借鉴相关医院的一些做法。但必须遵守《医院消毒卫生标准》的相关规定。 规定中有如下内容： 4.1 各类环境空气、物体表面 4.1.1 菌落总数应符合表1 要求。 Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。 Ⅲ类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。 IV类环境为普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等室；感染性疾病科门诊和病区。;;;;;1、从目前已经建成的许多洁净手术部来看，发生重大工作缺陷的部位都在设备层或净化机房。 2、要成立具有专业技能的工程维修部，组织专业的洁净技术培训、规范化地开展工作，认真严格地做好维修保养记录，妥善保管备查。 3、经常进行洁净空调机组的检查和维护。每个月检查一次，清扫内部，尤其是对热交换器要用高压水冲洗。 4、加强新风机组的检查与维护。每日检查一次，保持内部干净；粗效过滤网每两天清洗一次，粗效过滤器1-2个月更换；中效过滤器每周清洗一次，三个月更换；亚高效过滤器一年一更换。 5、高效过滤器每半年检查一次，洁净度是否符合要求。当阻力超过设计初阻力2倍或已经使用三年以上时应予以更换。 6、排风机组中的中效（或高效过滤器），每年更换。如做特殊污染手术，每做一例手术必须更换，换下的过滤器必须密封运出，焚烧处理。 ;7、吊顶送风天花应每月检查一次，扩散板内部表面用医用酒精进行清洁（阻漏式天花除外）。 8、回风口过滤器要定期检查，每年更换一次。如做特殊污染手术，每做一例手术必须更换，密封取出焚烧，并用消毒液擦拭回风口内外表面。若做一般污染手术，每做一例手术后必须立即使用消毒液消毒并彻底清洗。 9、近年来我国已经把建立洁净手术部（室）作为提高医疗质量，避免医院感染的必要措施之一。但是，我国的洁净手术部建设仍处在起步阶段，建设市场比较混乱，质量令人担扰 。因此，把好工程建设质量关，严格规范建设标准，是做好洁净手术部运行管理工作的前提和基础。;（三）控制好科学监测的重要指标; ;三、净化影响舒适的误区 ;1、新风量设计一定要够。需要考虑排除室内异味、热量等的排风量，最好设计成变频新风量调节模式，与排风量成比例调节。新风口的设计要科学，考虑到百叶风口的有效面积，还要考虑过滤网的容尘量。 2、结合室内使用功能，特别是ICU人员集中的区域，一定要考虑医护人员高强度工作状态、人员用餐、病人个人清洁卫生时各种状态下所产生的热量、异味的排风量。最好设计成智能变频风量控制系统。 3、送、回风系统的设计，一是考虑风速的控制要合理，二是送回风口在室内的布置一定要平衡、均匀，每个送风口、回风口支路都要安装阀门。;4、噪音过大的原因，主要是由设计不合理、选型不科学、施工不当造成的。主要把好以下几点： （1）、设备选型风压要合理，不能太大，也不能太小。 （2）、风机选用后弯式低噪音离心风机。 （3）、在送回风主管上安装双腔微孔板消音器，必须安装消音直段和消音弯头，不能简省。 （4）、空调设备尽量远离使用区域。 （5）、风管选型设计时要考虑噪音问题，流速不得过大。 （6）、在送回风主干管相交处做消音静压箱，静压箱净高不低于600mm。 （7）、送回风口选型设计时一定要考虑风口的有效面积的风速，尽量尺寸宜选大一点。;双腔微孔板消音弯头;净化工程： 指在一定空间范围内，将空气中的微粒子、有害空气、细菌等污染物排除，并将室内温度、洁净度、压力、气流速度与气流分布、噪音振动及照明、静电控制在某一需求范围内的工程学科。净化工程所特别设计的房间，不论外在空气条件如何变化，室内均具有维持原先所设定要求之洁净度