课件：ICU病人低氧血症.ppt

* * * * 4.2.2.蛋白质代谢减弱 缺氧→蛋白质代谢能耗↓ 缺氧→抑制蛋白质－泛素复合物生成（ATP蛋白质水解需此参与）→蛋白质降解 5.其它缺氧原因 神经系统、消化系统等 肝肺综合征（Hepatopulmonary Syndrome HPS） 是指在肝病的基础上发生的肺血管异常，动脉氧合功能降低，临床上出现低氧血症表现，是终末期肝病的一种严重肺部并发症，在肝硬化患者中的发生率达30%。 自1988年Fluckiger报道1例肝硬化患者出现紫绀和杵状指（趾）。HPS逐渐被重视。 至1989年sherlkdk 将肝病所致的各种肺部变化，称HPS，包括了低氧血症，肺内动脉分流，通气血流比例失调，胸水，膈肌抬高，肺萎缩，门-肺静脉分流，胸片斑片状阴影，目前将HPS定义为无明显肺病而继发于肝病的低氧血症，即肝病，肺内血管扩张，低氧血症（肺泡-动脉血氧分压差上升）为3大主症的综合征。 急症胰腺炎与低氧血症（severe acute pancretitis） 急症胰腺炎早期即有循环活性物质↑ 、激肽系统明显激活→瀑布效应→血管扩张和通透性↑→液体转移至组织间隙→有效循环血量不足→低灌注→重要脏器功能障碍→低氧血症 缺血→胰腺细胞功能破坏 →自身消化→大量Ca2＋内流→激活磷脂细胞系统→溶酶体破坏→大量炎性介质释放→ 重要组织细胞膜脂结构分解→加重脏器损害 低