课件：儿童脑性瘫痪的预防.ppt

对列入监测对象的575例患儿，分别在其6个月和1周岁时进行测量评估，从运动发育、精神神经发育、原始反射及肌张力等4个方面进行随访观察，综合评价其生长发育情况，对生长发育迟缓及有发育异常的可能者，及时对家长给予指导，并以按摩和训练的方法促进其运动和神经的发育，对于确诊为脑瘫的13例患儿及时进行干预治疗。 3、家庭观察发育异常的幼儿 早期发现脑瘫、早期干预脑瘫，应遵循“越早越好”的原则，因为早期干预能够纠正部分障碍和防止继发障碍，越早越能发挥患儿个体潜在能力，从而有助于脑瘫儿在生理上、心理上逐渐恢复正常。 早期干预对促进有脑损害的小儿智能发育更加重要，生后头2年大脑发育速度最快，对脑损伤的代偿能力(即可塑性)最强，因此早期干预对防治残疾有事半功倍的效果。 脑瘫儿的早期症状 （1）婴儿哭声微弱、短促或持续哭闹； （2）吸吮力差，哺乳困难； （3）自发运动减少； （4）肌张力低下、发软，反应迟钝； （5）痉挛抽搐； （6）原始反射减弱或亢进，原始姿势消失或延长等。 此时应引起小儿父母、哺育者及医生的警觉。 妨碍早期发育的原因 （1）患儿父母对疾病的不敏感； （2）医生对某些体征的不认识而延误诊断； （3）缺乏检查的方法； （4）缺乏新生儿监测网络等。 早期发现的具体措施是婴儿出生后就应接受常规评估，定期检查直到确诊，并应立即介绍到康复机构进行康复治疗，或给父母亲以指导，以便在家庭中训练或到社区中进行康复治疗。 为要做到以上的早期发现，必须建立和健全儿童保健网络。 目前全国基层都设立了地段保健网络，从母亲怀孕到婴儿出生后，新生儿期保健、幼儿期保健、学龄前期保健，以及上学后学校保健都有人负责。 这些保健人员都应经过有组织的严格的培训指导，此外，更应强调做好农村妇幼保健工作。 五、三级预防 脑瘫三级预防的目标是使轻度和中度的脑瘫患儿经过康复治疗和服务，改善其功能，扩展其活动空间和领域，提高其生活质量，尽力使其不致发展为残障。 脑瘫的三级预防涉及医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复等诸多方面的措施。 1、医疗康复 引导式教育(conductive education)：一种有效的综合式的功能训练和教育，对矫正姿势，学习日常生活活动，改善认知功能和心理状态，都有积极的作用。 医疗体操：改善运动、步行和转移体位能力。 作业治疗及文娱疗法：治疗性游戏活动及年长脑瘫儿童的工艺治疗等对改善手功能、调整身心状态有帮助。 言语治疗：对构音不清、呐吃或失语者应进行耐心的言语训练。 矫形器、特殊坐椅、特殊用具的应用：可以帮助矫正畸形，支持肢体功能性体位和姿势，改善手活动功能及扩展步行等能力。 中医、针灸、推拿、按摩及中药治疗：可改善运动、言语及其他认知功能。我国已积累了一定经验。 手术：包括矫形手术及选择性脊神经后根切断术，后者用于减轻痉挛，以利于进行日常活动。 2、教育康复 近年来康复的新概念认为，实现教育康复意味着预防残障，故应把脑瘫儿童上学受教育作为脑瘫康复中最优先的事项来考虑。 3、职业康复 根据脑瘫青年适宜就业的范围，提供职业咨询和训练。近年来，还注意研究对脑瘫者未来就业的表现水平、满意程度及职业成就的预测，分析有关影响因素。 4、社会康复 注意对脑瘫者心理－社会素质的训练，促进其融入社会。长期的观察研究显示，脑瘫者潜力的发展和达到满意的生活质量，不仅取决于肢体能力和智力水平，更取决于其本人一系列的心理一社会素质，因此应重视对脑瘫者进行融入社会所必需的心理－社会素质的培养。 其中，一个有效的办法就是，在社区康复中建立起对脑瘫者的康复服务和实行能促进其融入社会的各项措施。 脑性瘫痪是一种常见的、有代表性和复杂性的残疾。脑瘫的预防是一项跨部门、多学科的工程，从优生优育、妇幼保健、孕期保健、围产期保健、产科临床和护理到新生儿保健、护理等，要多个环节互相配合和共同贯彻执行。 脑瘫预防的效果，会随着上述各有关学科领域的进步而逐步提高。鉴于脑瘫的发生与胎儿的发育成长的异常有密切关系，而对这些人们还知之不多，尚有待于日后加强对发育生物学的研究，来阐明导致脑瘫病理基础的发育学因素，以求对脑瘫的预防得到新的突破。 复习要点 脑瘫儿童的三级预防 脑瘫儿早期症状 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 儿童脑性瘫痪的预防 一、流行病学 1、疾病概念 脑性瘫痪（cerebral palsy, CP