外科学2温医大胆石症的治疗现状与新进展新.pptVIP

胆石症的治疗现状与新进展  胆结石的定义 胆结石（胆石症）是胆道系统，包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。患有胆结石的病人，约20%出现腹痛、黄疸、发热等症状，80%的病人没有症状 胆石症的流行病学研究 胆石病收治率约占普外科住院病人 11。5％； 男女比例为 1:2.57； 女性45岁为发病高峰，男性55岁为发病高峰； 胆囊结石与胆管结石比例为 7.36:1； 胆固醇结石与胆色素结石比例为 3.4:1 胆石症的流行病学研究 胆囊结石的发病率有上升趋势 由十年前 胆囊结石与胆管结石比例为 1.5:1---- 7.36:1 胆固醇结石与胆色素结石比例为 1.4:1 ---- 3.4:1 家族史 父母其中一方患有胆结石的, 患病机率亦高于一般人 药 物 长期服用避孕药,以及停经后补 充女性荷尔蒙胆结石发生机率 是没有使用者的2~3.7倍 胆石症的危险因素 北美印地安人患胆结石的机率 高于白种人及黄种人 种 族 多次妊娠（包括多育或多次人流者） 多次妊娠 胆石症的危险因素 胆石症的4F征 Female Forty Fat Fetation F F F F 女性 40岁 肥胖 多次妊娠 4F 胆结石形成机制 胆汁的成分和理化性质改变 胆固醇过饱和状态 成核因子 粘液糖蛋白 胆汁流体力学的改变 胆囊收缩功能障碍，