福达华在其二它血液疾病中的应用.pptVIP

创新的嘌呤类似物 福达华?： 注射用磷酸氟达拉滨 阿糖腺苷的2-氟取代物 拮抗腺苷脱氨酶的作用 (2F-ara-AMP) 对恶性淋巴细胞的高度选择性 选择性跨膜运输 磷酸化作用增强 整合入RNA，抑制其合成 福达华特有的作用机制， 其他阿糖核苷中未发现 在胃肠道粘膜细胞中转运缓慢 国外主要的临床应用 II期临床研究显示，福达华对CLL疗效显著，而对乳腺癌等实体瘤效果一般 NCCN 2005推荐福达华一线治疗CLL、SLL、FL 均为慢性淋巴细胞增生性疾病 从形态学看，均以小细胞类型为主 福达华用于侵袭性NHL报道较少 FluDAP治疗难治复发侵袭性NHL：39%OR（n＝33） －Childs 2000 与ara-C类似的作用机制 与ara-C的协同作用 Ara-C耐药→ 提高ara-C剂量→ 不能成比例提高其细胞内浓度，但副作用显著上升 福达华与ara-C联合应用可在同样的ara-C剂量下提高其细胞内浓度（4-5 倍） －Ossenkoppele 2004 FLAG方案对难治复发AML疗效显著（50-80%CR） 提示：对于ALL、PTCL等恶性程度较高的疾病，如需用中大剂量 ara-C治疗，也可以考虑联合应用福达华 其他B/T细胞恶性血液疾病 B细胞 多发性骨髓瘤（MM） 套细胞淋巴瘤（M