脑卒中后足内翻、下垂.pptVIP

脑卒中后足内翻、下垂 足内翻、足下垂 动态畸形 肌肉失神经控制而导致的肌肉力量失衡。 静态畸形 长期活动障碍导致肌肉及结缔组织的继发性挛缩和骨关节畸形。 一、导致结果? 1、使患者足部与地面接触不良，重心向前移动有困难，步频、步速降低，当患者前移时产生典型的足趾拖拽影响步行 2、后期足跟不能着地，影响重心稳定及步行 3、引起迈步相末期足外侧缘着地，长期力学对线偏移导致足外侧缘损伤及疼痛，严重影响步行 4、容易扭伤、骨折以及跌倒等 二、产生原因 1.?肌肉解剖学基础? 2.?反射学理论? 3.?张力异常理论?? 4.?髋的外旋、小腿外旋有关 三、治疗方法 1、被动活动? 2、主动活动? 3、易化技术 4、运动再学习? 5、强制性运动疗法? 6、支具治疗? 7、肉毒素? 8、理疗???神经生物反馈? 9、手术治疗? 10、传统康复 1、被动活动? 小腿三头肌牵拉 良肢位摆放 关节的被动运动 2、主动活动? 坐位足外展内收式 患者取仰卧位，双下肢自然伸直，做缓慢足背屈、外翻，到位后停顿10秒钟，然后缓缓复原。 患者取仰卧位，令患肢自然垂于床边，在屈髋、屈膝同时足背屈、外翻，将患肢抬起足底放于床上，或辅以外力使足背屈、外翻或加阻力以增强足背屈、外翻的力量。 3、易化技术 Brunnstrom：?六阶段理论 ?Bobath：? 抑制异常模式，促进正常运动 ?PNF：