土地现地调査报告书.DOC

土地現地調査報告書（嘱託登記用） 平成 年 月 日作成 以下のとおり申請土地の調査の結果を報告します。 官公署名 用地担当室長　職名?氏名　　　　　　　　　　　　　　 eq \o\ac(○,) 担当者　　　 氏名　　　　　　　　　　　　　　 eq \o\ac(○,) 連絡先　TEL （連絡先担当者　氏名　　　　　　　　　　　　　） 基礎的情報 １ 登記の目的 □表題 □地積更正 □分筆 □合筆 □地目変更 □地目更正 □地図訂正 □その他（　　　　　　　　　　） ２ 申請対象土地 所在 地番 地目 地積 所有者 住所 □登記簿と相違 氏名 □備考欄に記載 資料による調査又は確認の情報 ３ 地域区分 □市街地 □村落地 □農耕地 □山林 □原野 ４ 地図等の分類?種類 分類 □法14条地図 □地図に準ずる図面 □公図の備え付けのない地域 種類 □旧土地台帳附属地図 □土地区画整理所在図 □土地改良所在図 □地籍図 □法務局作成地図 □その他 ５ 所有権確認資料 □埋立竣工認可書 □譲与?交換?売払証明書（承諾書） □その他（　　　　） □登記簿?記録 □代理権限証明書 □相続関係書類 □その他（　　　　） 対象土地の特定に関する現地調査等の情報 ６ 申請土地の確認等 （資料） □登記簿 □法14条地図 □準地図 □地積測量図 □市町村副図 （現地） □所有者の申述 □立会人の申述 □地形?周囲の状況 □その他（　　　　） （整合性） □一致 □おおむね一致 □一定程度一致 □大きく異なる ７ 現況及び利用状況 □宅地　建物の有無（□あり □なし） □山林 □原野 □農地（□田 □畑 □（　　　）） □公共用地（□道路 □水路 □（　　　　　）） □雑種地（□駐車場 □その他（　　　　　）） 対象土地の筆界に関する確認情報 ８ 筆界に関する情報 筆界調査の方法 □地積測量図 □準地図 □法14条地図 □区画整理等確定図 □公用地境界確定図 □所有者?立会人の指示 □その他（　　　　　　　） 境界標等の種類 □コンクリート杭(C) □石杭(S) □金属標（プレート）(R) □金属鋲(B) □刻印(K) □プラスチック杭(P) □木杭(W) □その他(E)（□境樹 □塀 □その他（　　　　　）） 別添図面のとおり 境界標等の既設?新設 □既設　　　　点 □新設　　　　点　　別添図面のとおり 境界標等の位置 別添図面のとおり ９ 民有地の立会人及び本人確認方法等 ＊本人確認方法（以下の該当番号を記載すること。複数可。） １．身分証明書 ２．運転免許証 ３．各種被保険者証 ４．住基カード ５．委任状 ６．立会通知書持参 ７．自宅訪問 ８．面識あり ９．他の立会人の申述 10．その他 地番 資格 立会人氏名 立会年月日 □所有者 □家族（　　） □管理者 □代理人 □所有者 □家族（　　） □管理者 □代理人 □所有者 □家族（　　） □管理者 □代理人 □所有者 □家族（　　） □管理者 □代理人 □所有者 □家族（　　） □管理者 □代理人 □所有者 □家族（　　） □管理者 □代理人 □所有者 □家族（　　） □管理者 □代理人 □所有者 □家族（　　） □管理者 □代理人 □所有者 □家族（　　） □管理者 □代理人 □所有者 □家族（　　） □管理者 □代理人 □所有者 □家族（　　） □管理者 □代理人 □別添図面のとおり 10 公有地の立会確認者 地番 官公署?所属部局 官職 立会人氏名 立会年月日 □別添図面のとおり 地積測量方法及び求積方法 11 測量?求積の方法等 基本三角点等 □国家基準点（□電子基準点 □三角点 □多角点 □（　　　　）） □街区基準点（□三角点 □多角点 □（　　　　　）） □都市基準点 □地籍図根点 □登記基準点 □その他（　　　　　） 恒久的地物 □橋梁 □鉄塔 □マンホール □鉄筋コンクリート建物 □石段 □引照点 □その他（　　　　　） 観測方法 □ＧＰＳ測量 □ＴＳ測量 □トランシット測量 □テープ測量 □その他（　　　　　） 測量年月日　（平成　　年　　月　　日） 求積方法 座標法 座標系 □世界測地系　（　　系） □任意 許容誤差 地域区分 □ □ □ 精度区分 □甲１ □甲２ □甲３ □乙１ □乙２ □乙３ 地積更正の必要性 □有 □無 地図訂正の必要性 □有 □無 参考事項 12 備考欄 様式第26号の１