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关于肌肉急性拉伤损伤模型建立文献综述 中图分类号：G804文献标识：A文章编号：1009-9328 (2012) 10-000-01 摘要本文大概摘述了国内外动物模型的制作，并总结 出了不同模型的优缺点，为拉伤模型的应用和改进起到了一 定的参考作用。 关键词骨骼肌拉伤模型 在骨骼肌损伤的研究中，动物模型的建立向来极其重 要，现将各种骨骼肌急性拉伤动物模型的制作方法综述如 下。 肌肉主动强烈收缩或被动过度拉长造成肌肉微细损伤， 导致肌肉部分或完全断裂，这种损伤称为肌肉拉伤。这是一 种最常见的骨骼肌急性损伤，其实质是肌肉组织承受过度载 荷导致。该损伤易发于双关节肌或多关节肌，尤其是发生在 快肌所占比例较高的肌肉上［1］。1988年，Garrett WE对 各种形态的肌肉进行远近端不同速度的被动拉伸，肌肉断裂 情况为远端断裂比率远远大于近端［2］；周里对腓肠肌离体 肌的快速拉伸断裂实验表明肌肉拉伤的断裂点全部发生于 远端肌肉肌腱连接点近侧的纤维处［3］。这两个实验在结果 上具有一定的相似性，可以说明在体肌与离体肌进行被动拉 伸时，其肌纤维的撕裂或断裂可能具有相似的规律。肌肉拉伤模型就是建立在这些理论的基础上而得以实施的。 由于对在体肌肉的正常生理活动幅度内或利用其具有 的收缩特性来复制急性拉伤模型难度很大，所以我们采用非 生理措施制作肌肉拉伤模型，因此，目前肌肉急性拉伤模型 仍然具有一定局限性。 一、手术方法制作肌肉拉伤模型 Louis[4]等（1986）对大鼠的胫骨前肌进行远端外科手 术,暴露肌腔并使用特制的夹具来夹持肌腔, 术, 暴露肌腔并使用特制的夹具来夹持肌腔, ■ ■■ 在 Minnea Polish材料实验机上以6cm ? min-1的拉伸速度实施拉伸, 用示波器显示并记录载荷一变形曲线。当曲线进人平台期后 拉伸即停止。拉伸结束后，将肌腱缝合到拉伸支持带上，并 缝合刀口，这样便完成了胫骨前肌静息状态定应变被动拉伸 实验模型。 舒彬（1995）采用类似的实验方案也成功制作了胫骨前 肌拉伤模型。其方法如下：将兔双下肢脱毛，使用30g/L戊 巴比妥钠按lml/kg重量的剂量将动物麻醉。将全麻动物仰 卧置于手术台上，在胫骨前肌远端肌腱止点处作长约lcm的 切口，暴露胫前肌远端肌腱, 切口， 暴露胫前肌远端肌腱, 并在胫前肌远端肌腱止点处切 断。然后将动物俯卧置于电子万能材料试验机特制的平台 上，切断的胫前肌远端肌腱夹持于材料试验机横梁。自动预 调后，采用6cm/min变率的速度牵拉，材料试验机自动记录 载荷-伸长曲线。当载荷曲线出现平台时，停止牵拉并立即 卸载。将兔踝关节置于中立位，用10号缝合线将横韧带远 端缝合、胫前肌远端肌腱“8”字缝合于足部的拉伸肌系带 上，并逐层缝合筋膜、皮肤。整个手术过程中不暴露肌腹, 在牵拉3d内，给予40U青霉素钠盐肌注，1次/d,预防感染 o 该模型在肌肉损伤程度一致性方面优于其它模型，为损 伤肌肉不同治疗措施效果比较研究提供了保证。存在的问题 是与活体肌肉拉伤在生理及力学特性方面距离较大，很难准 确反映运动训练、比赛、甚至日常活动中肌肉拉伤的各种特 征。 二、电刺激方法制作肌肉拉伤模型 Hasse Iman等在已有的被动拉伸实验模型基础上，对活 化肌肉（电刺激）进行定域载荷拉伸损伤研究（兔胫骨前肌 和跖长伸肌）。结果表明，对活化肌肉以1 Ocm/s速度拉伸， 拉伸载荷达到极限断裂值的70%,是肌肉损伤的最小阈值。 肌肉拉伸载荷达到该力阈，肌肉表现为出血、水肿、炎症细 胞浸润；肌纤维断裂集中于远端肌肉肌腔接点处的肌肉部 分。拉伸载荷达到极限断裂值80%,其肌纤维断裂可蔓延到 远端肌腹部分；拉伸载荷达到极限断裂值90%,肌纤维断裂 进一步向肌腹部分蔓延，并有连接组织（肌外膜、肌束膜、 肌内膜）发生断裂［6］。张胜年等也采取了同样的方法复制 出了肌肉在体拉伤模型，方法如下：使用40g/L戊巴比妥钠 腹腔注射麻醉大鼠，麻醉后的大鼠呈仰卧位固定于大鼠肢体 固定板上，将踝关节游离，左右足分别固定于足底固定板上, 将两根银质针电极分别置于小腿三头肌的近、远端，并与电 刺激仪的输出端相接连，使用刺激仪以50V电压刺激胫后肌 群强直收缩导致踝关节趾屈；之后使用拉伸实验机以 0. 55m/s的速率反向牵拉大鼠足底固定板，迫使踝关节以 25. 56r/s的角速度背屈，小腿三头肌离心收缩，造成该肌肉 急性中度拉伤［7］。该模型为肌肉拉伤模型向定量化方面发 展奠定了基础。 三、物理学方法制作肌肉拉伤模型 夏剑英运用定负荷自由落体的方法复制了肌肉拉伤。具 体方法如下：大鼠麻醉后，将准备拉伤一侧的下肢膝关节固 定，踝关节游离，用电刺激仪刺激腓肠肌两端，引起腓肠肌 强直收缩，使踝关节跖屈。与此同时用一重物从固定高度自 由