课件：前列腺炎与前列腺增生的治疗.ppt

经尿道前列腺手术治疗 1、经尿道前列腺电切手术及其衍生术式 前列腺电切 等离子切除 2、经尿道前列腺激光手术 钬激光、绿激光、铥激光等 3、前列腺支架手术、微波治疗等 * 一、经尿道前列腺电切术 前列腺切除手术已相当成熟； 公认为金标准； 年龄已不是限制手术的因素 * 二、经尿道前列腺激光汽化切除 * 激光技术的优势 1、具有汽化、切割的双重作用 2、切除速度快 3、血红蛋白吸收 激光 4、出血少 5、无闭孔神经反射 6、无电切综合征发生 激光 前列腺增生 * 激光汽化手术方式的变迁 单纯汽化切除 初期、手术简单但时间长 汽化切割 手术相对复杂，时间短 激光剜除 学习曲线长，切割快，创面 整齐基本无出血 热点为分叶切割、激光剜除术（HOLEP） * 三条沟槽的建立：使前列腺左右侧叶、中叶分界清楚，便于分叶整体切除。 分叶汽化切割法 技术要点 * 分叶汽化切割法示范 * 分叶切除法优势 组织切除彻底，不需组织粉碎器，安全性高 出血少，并发症少，技术易于掌握 * 剜除术 * 意向剜除术：仅剜除掉部分增生组织使后尿道呈圆洞状，操作相对简单，适合于初学者 部分解剖性剜除：剜除前列腺组织部分到达包膜部分未到达包膜，手术效果好，并发症低 完全解剖性剜除：彻底剜除增生前列腺组织，完全到达包膜，手术切除彻底但容易出现短期尿失禁 前列腺剜除术方式 * 剜除法示范 * 通过内镜或超声放置在前列腺部尿道的金属(或聚亚氨脂)装置 可以缓解BPH所致下尿路症状 仅适用于伴反复尿潴留又不能接受外科手术的高危患者 作为导尿的一种替代治疗方法 常见并发症有支架移位、钙化，支架闭塞、感染、慢性疼痛等 三、前列腺支架 * * 他肯定做了前列腺手术！ Thank you for your attention! * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * Company name Company name Company name Company name Company name Company name Company name Company name Company name Company name 前列腺炎与前列腺增生的治疗 三甲医院教学课件 * * 前列腺炎的认识 一.概念与分类 根据NIH的前列腺炎分类： Ⅰ型.急性细菌性前列腺炎（ABP） Ⅱ型.慢性细菌性前列腺炎（CBP） Ⅲ型.慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合 征 CP/CPPS），是最常见类型。分 为ⅢA（炎症性），ⅢB（非炎症性） Ⅳ型.无症状性前列腺炎（AIP） * 二.诊断 1.临床症状： Ⅰ型常突然发病，有全身症状（寒战、发 热、无力等），伴会阴区和耻骨上不适、尿路症状； Ⅱ型和Ⅲ型症状类似，多有疼痛和排尿异常； Ⅳ型无临床症状。 * 2.辅助检查： EPS常规检查：白细胞10个/HP,卵磷 脂小体数量减少有诊断意义。白细胞多 少与症状严重程度不相关。 尿常规检查是排除尿路感染、诊断前列 腺炎的辅助方法。 细菌学检查：有两杯法、四杯法。 影像学检查：超声、CT、MRI * 三.治疗：综合及个体化治疗 Ⅰ型主要是广谱抗生素、对症治疗和支 持治疗； Ⅱ型口服抗生素为主，选择敏感抗生 素，疗程为4-6周； ⅢA型可口服抗生素2-4周，视疗效决定是否抗 生素治疗，可加用α受体阻滞剂、植物制剂、 非甾体抗炎镇痛药，M-受体阻滞剂等改善排 尿和疼痛；ⅢB型可使用α受体阻滞剂、植物 制剂、非甾体抗炎镇痛药，M-受体阻滞剂等 药物治疗； Ⅳ型一般无需治疗。 * 其他治疗： 前列腺按摩 生物反馈、电刺激治疗 热疗 经会阴体外冲击波治疗 前列腺注射/灌注治疗 心理干预 手术治疗 * 前列腺炎的预防： 1.多饮水