课件：围手术期抗菌药物的使用.ppt

总 结 1、预防性应用抗生素的具体适应证。 2、预防应用抗生素的方法。 Thank you 马序竹 北京大学第一医院 maxuzhu2008@ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 合理应用抗生素的概念合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则 科赫定理： 首先一种病原微生物必定存在于患病动物中。 其次这种病原微生物必能从寄生主体分离到，并能获得纯培养。 还有分离到的纯培养物接种到敏感动物身上，必然出现特有的疾病症 状。 抗生素抗药性愈演愈烈，很多细菌已由单药耐药发展为多药耐药。有医学家悲观预测，人类在21世纪将可能面对感染性疾病无药可用的困境，可能重新回到没有抗生素时代即”后抗生素时代“ In 1945, a few years after Penicillin was introduced to the world, Fleming created a strain of Staphylococcus aureus that was resistant to penicillin. This was accomplished by exposing s. aureus to sub-optimal doses of Penicillin. Fleming warned the world about antibiotic resistance during an interview with the New York Times. Between 1945 and 1955, Penicillin was available to the public over the counter, without a prescription. During those ten years the public did in vivo what Fleming did in vitro: People stopped taking PCN as soon as they began to feel better, they took PCN for viral infections, some reports even say PCN was used to treat male pattern baldness… 在不久的将来，青霉素就将在世界普及。缺乏药品知识的患者很容易会减少剂量，不足以杀灭他体内的所有细菌，从而使菌种产生抗药性。 In icu Ventilator-associated pneumonia, urinary tract infection bacteremia. Less frquently, skin soft tissue, abdominal, and central nervous system infection 随之微创技术的开展，ssi发生率有所下降 延长住院日意味着更多的花费 In icu Ventilator-associated pneumonia, urinary tract infection bacteremia. Less frquently, skin soft tissue, abdominal, and central nervous system infection SSI约占全部医院感染的15％，占外科病人医院感染的35％－40％。SSI的概念比“伤口感染”要宽，因为它包含了手术曾经涉及到的器官和腔隙的感染；又比“手术后感染”的概念要窄而且具体，因为它不包括那些发生在手术后不同时期，但与手术操作没有直接关系的感染，如肺炎、尿路感染等。 是指围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，如切口感染、脑脓肿、腹膜炎。 感染同时累及切口浅部及深部者，应诊断为深部感染。 In icu Ventilator-associated pneumonia, urinary tract infection bacteremia. Less frquently, skin soft tissue, abdominal, and central nervous system infection SSI的发生与手术野所受污染的程度有关 在实践中发现这种分类方法不够完善。为了更好地评估手术切口的污染情况，目前普