课件：血液系统疾病常规护理(2013定稿).ppt

一般护理  1．严密观察病情变化 　2．遵医嘱正确及时完成治疗 　3．协助做好各种实验室检查 4. 饮食指导 　5．健康指导 【对症护理】 1.贫血护理(见贫血一节) 2.出血护理 护理诊断 有损伤的危险－出血 与血小板减少，凝血因子缺乏、血管壁异常有关 恐惧－与出血量大或反复出血有关 护理目标 病人不发生出血或出血能被及时发现，并得到及时有效处理 恐惧程度减轻或消除 护理措施 1.做好心理护理，稳定病人情绪 2.明显出血时卧床休息； 血小板＜50X109／L减少活动， ＜２0X109／L绝对卧床休息 3.医嘱给予止血药物或输血治疗 4.观察出血部位、评估出血量： 皮肤粘膜出血？牙龈出血？鼻出血？ 内脏出血：消化道出血？泌尿生殖道出血？（血尿、月经过多）。 注意颅内出血： （1）皮肤出血： 避免局部碰撞、外伤；各种操作应动作轻柔、避免手术，避免或减少肌内注射，施行必要穿刺后应压迫局部或加压包扎止血； 发热者禁用酒精降温 5.预防和控制局部出血的护理： （2）鼻腔出血：避免用手抠鼻，保持环境温湿度适宜，避免鼻粘膜干燥导致出血；如有出血，可局部用棉球或明胶海绵填塞； （3）口腔、牙龈出血： （4）关节腔、深部组织 （5）颅内出血： 诱因：血小板低下是前提；合并睡眠不足、情绪波动、剧烈咳嗽、便秘摒弃用力等； 表现：视力下降、模