物业服务企业资质申报表-宿州房地产管理局.DOC

PAGE 1 物业服务企业资质申报表 申报企业： 申报等级： 申报时间： （企业印章） 说 明 一、本表由申报资质的物业服务企业如实填写，申报企业对填写内容的真实性负责。 二、本表用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要端正、清楚；也可打印。 三、企业填写时，如表格内不敷填写，可另加附页，也可适当调整表格大小。 四、本表一式两份，由申报资质的物业服务企业提交给相应的资质审批部门；有关资质条件的证明材料应随本表附送。 五、本表可通过宿州市住宅与房地产信息网下载，统一以A4纸打印。 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，在本次企业资质申报中，申请资料、填写数据及所包含的附件资料内容是真实的，同样我在此所作的声明也是自愿、真实、有效的，并愿意对有关部门调查的结果承担责任。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，本企业提交的资料如有不实之行为，愿承担法律责任。 我授权 （联系人姓名） （身份证号码）具体经办此次企业资质的申请工作。 法定代表人（签名）： 手机： 委托代理人（签名）： 手机： 申请企业（公章）： 年 ?月 ??日 注:此表请用钢笔或签字笔填写。 企业名称 企业类型 详细地址 法定代表人 联系电话 传 真 邮政编码 电子邮箱 成立日期 注册资本 营业执照注册号 资质等级 营业执照有效期 证书编号 资质批准部门 资质发证日期 资质证有效期 准予从事物业管理业务时间 现有专职管理和技术人员数量 其中中级以上职称人员数量 经营范围 主营： 兼营： 上年度企业营业收入总额（万元） 上年度企业利润总额（万元） 投资者名称及出资额 序号 投资者名称 出资额 法 人 代 表 简 况 姓 名 性 别 照 片 职 务 职 称 文化程度 出生年月 家庭住址 身份证号码 工作简历： 企 业 总 经 理 简 况 姓 名 性 别 照 片 职 务 职 称 文化程度 出生年月 家庭住址 身份证号码 工作简历： 有 关 业 务 负 责 人 情 况 姓 名 职 务 文 化 程 度 专 业 职 称 工程负责人 财务负责人 经营负责人 统计负责人 公 司 在 职 人 员 名 册 序号 姓 名 性别 职务 文化程度 职称 专业 物业 上岗证 身份证号码 物 业 管 理 项 目 情 况 序号 项目名称 类 型 建筑面积 接管日期 获奖情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 管理项目总建筑面积（万平方米） 注：物业管理项目不包括顾问管理项目，顾问管理项目可在企业申报自述中说明。 企 业 申 报 自 述 对申报资质审查意见 所在地主管部门 （盖章） 年 月 日 资质审批部门审批意见 （盖章） 年 月 日