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养老产业ppp项目新模式的探索研究 摘要：中国是世界上老龄化速度最快的国家之一，到2049年中国将 有近三分之一人口超过60岁，养老问题是亟待解决的公共问题。国家鼓 励社会资本以PPP模式参与养老产业，但冃前现行PPP模式的养老项冃还 存在资源整合差、无个性化服务、盈利模式单一等问题。针对此情况，应 提供基于云计算、大健康平台等互联网+技术的PPP项目新模式，并对该 模式从运营模式、监管机制以及面临挑战等方面进行研究，以期获得符合 实际国情的社会化养老产业。 关键词：PPP项目养老产业云计算大健康养老云 中图分类号：F283文献标识码：A 根据国家统计局资料，1999年我国60岁以上老年人口比例己达10%o 按照联合国对人口老龄化社会标准划分，中国已进入老龄化社会，而截至 2014年底，我国60岁以上老年人口为2. 12亿人，占总人口的15. 5%,中 国成为世界上老龄化速度最快的国家之一。联合国曾作出预测，到2049 年，中国将有近三分之一人口超过60岁，老龄化程度继续加重。针对日 益严峻的养老现状，国家在十三五规划中将养老产业作为重点产业提出， 国家也在逐年加大政府支持力度，加速审批多项养老项目。而在建设养老 项冃的过程中，政府往往承担了较大的财政压力。国务院于2013年发布 的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》明确指出，鼓励民间资 本参与养老服务业。并于2014年在湖南、内蒙古、吉林、江西、山东、 安徽、湖北、甘肃等8个省份开展以社会资本合作、市场化方式发展养老 服务产业试点，促进养老服务产业发展。 一、国内PPP养老项目的现状和问题 社会资本合作模式 PPP模式（Public Private Partnership：公 私合作）是一种以合同方式确立的，基于风险共担和利益共享的公共部门 和私营机构之间的长期合作机制。其相对于传统的单政府公共服务供给模 式而言，具有效率高、减轻财政负担、优化风险承担降低成本、服务质量 高等优点。 以江西省赣州市章贡区社区（村）居家养老服务中心项目为例，该项 冃为全国第二批PPP模式示范项冃，于2015年6月正式落地，计划用3 年时间投资1?6亿建设72个居家养老社区服务中心，以实现城乡养老服 务全覆盖的目标。在章贡区政府的监管下，社会资木同赣州市市场建设综 合开发有限公司共同合作，注资组建养老服务屮心项目管理公司。项目全 部建成后，将为全区11万名60岁以上老年人提供日间照料、配餐送餐、 医疗陪护等社区居家养老服务。 除了该项目之外，全国各地也有一批PPP模式的养老项目开展，而在 开展过程中发现存在老年人去养老机构意愿下行、居家养老意愿相对强烈 的情况，因此PPP模式的社区居家养老为目前主流方向。而现行PPP模式 下的社区居家养老依旧存在不能提供有效供给状态。主要体现在：1?过度 依赖政府资源和行政运作，容易陷入行政福利陷阱；2?社会资源整合不足, 未将政府、社区以及民营养老机构间资源进行有效整合、信息共享。导致 三方各自独立提供服务，造成资源重复和服务肓区。3?同专业机构间的互 动不足，目前社区医疗保健工作不能满足老年人对健康咨询和身体康复护 理等需求；4?工作人员专业能力待提高，缺乏相关职业教育以及相关技能 培训。5?提供的服务形式较单一，未将老年群体进行细分，不能提供个性 化的居家养老方案和服务。6?监管不及时，目前监管形式为事后监管和应 急监管，监管信息滞后；7?盈利模式和渠道单一，未能扩展出衍生产品。 二、基于云计算和大健康的养老PPP项目的新模式的探索 云计算和大健康平台均是在互联网技术发展过程中产生的一种模式。 云计算是基于互联网的相关服务的增加、使用和交付模式，通常涉及通过 互联网來提供动态易扩展口经常是虚拟化的资源。而大健康平台实际上也 是指利用互联网整合各种资源，将不同的医疗机构甚至保险单位等进行联 合，进行信息共享以便机构为个人用户提供可持续的个性化服务。 将云计算和大健康概念和技术引入养老PPP项目，并对现有项目模式 进行改进，获得以政府为主导、养老云信息平台为凭借、以社区养老屮心 为依托、以大健康平台为辅助的新型健康养老模式一一 “健康养老云”模 式，以实现老人“安养一斥活一善终”的生活冃标。 “健康养老云”产业内主体有政府公共部门、第三方社会机构、居家 养老云信息平台以及PPP项目管理公司筹建和管理的社区居家养老中心， 图1为“健康养老云”产业的结构设想。 “健康养老云”产业的运营模式如下： （-）政府公共部门、社会资本共同成立PPP项冃公司和居家养老云 信息平台 政府和社会资本通过PPP模式签订合同，成立PPP项目公司。政府提 供土地和政策，社会资本负责筹建和管理PPP项目公司并成立居家养老云 信息平台，PPP项目公司筹建并负责管理社区养老中心。政府