课件：临床营养与医院膳食.ppt

* * * * * * * 低纤维膳食(少渣膳食) 性质和特点 含极少量膳食纤维;易于消化 减少膳食纤维对消化道刺激和梗阻;减少肠道蠕动;减少粪便数量 适应征 某些肠道疾病;伤寒;肠道肿瘤等;小量消化道出血;肠道或食管狭窄及食管静脉曲张;肠道手术前后 原则和要求 少用粗粮;整豆;坚果;蔬菜;水果等 高纤维膳食(多渣膳食) 性质和特点 增加膳食纤维的量 适应征 无张力便秘;糖尿病;肥胖等 原则和要求 要考虑大量进食纤维的副作用 限盐/限钠膳食 钠的作用 细胞外液主要阳离子; 维持水、电解质平衡、渗透压等 适应征 肝硬化腹水、高血压、缺血性心衰、肾病、肾上腺皮质激素治疗等 原则和要求 注意菜的制作 限盐/限钠膳食 种类 低盐：钠2000毫克／日 无盐：钠1000毫克／日 低钠：钠500毫克／日 高钾/低钾膳食 钾的特点 细胞内液主要阳离子；维持水、电解质平衡、渗透压及肌肉兴奋性及心跳节律 要求 高钾：膳食钾含量高于80mmlo/L(3120mg) 低钾：膳食钾含量低于60mmlo/L(2340mg) 高钾/低钾膳食 食物选择 食物成分表 含钾高的食物：谷皮、瘦肉 钾易溶于水 管饲膳食 性质和特点 由多样食物混合制成的流质 营养充分 粘度适宜 适应征 不能经口摄食患者 原则和要求 主要由于营养物质摄入不足的慢性疾病而致 整个机体都出现萎缩和衰退 由长时间持续性的营养物质缺乏而引起 (主要是蛋白质和能量) 诊断膳食 用于疾病诊断代谢研究的特殊膳食 钡灌肠检查用试验膳食、胆囊造影膳食、肌酐试验膳食、潜血试验膳食、高脂肪试验膳食、葡萄糖耐量试验膳食、钙磷代谢膳食、钾钠代谢膳食 纤维结肠镜检查膳 目的 减少肠内存留的食物残渣 适应征 结肠镜检查患者 要求 检查前少渣半流2天，无渣半流1天，当日禁食或进清流 禁食牛奶、蔬菜、水果、豆类、肉类和煎炸食品 胆囊造影膳 目的 辅助造影 适应征 胆囊、胆管疾患 要求 检查前一天，午餐油煎蛋2个，排空胆囊，晚餐进少油素食 检查当天早餐禁食，造影后油煎蛋2个，再作造影，以观察胆囊、胆管变化 高脂肪试验膳 目的 检查是否存在脂肪吸收障碍 适应征 脂肪泻或怀疑脂肪吸收不良患者 要求 含脂肪75g/d的高脂膳3天，定量测定24小时粪脂排出量 肌酐试验膳食 目的 测定内生肌酐清除率，了解病人肾小球滤过情况 适应征 肾炎、尿毒症患者 要求 膳食蛋白质总量限制在40克以内 潜血试验膳 目的 诊断胃肠道有无出血 适应征 各种消化道出血、消化道溃疡、肿瘤等 要求 禁用瘦肉、肝、动物血、蛋黄、绿叶菜及其它含铁丰富的食物 口服糖耐量试验 目的 用高碳水化合物和测试人体对葡萄糖的耐量 适应征 疑似糖尿病患者、孕妇 要求 试验前禁食8小时以上 75克葡萄糖＋250毫升水，10分钟左右喝进 低嘌呤饮食的 特点 1.通过控制饮食中嘌呤摄入量，减少血尿酸水平； 2.通过调整食物的酸碱性增加尿酸的排泄； 3.是在低能量、低脂肪、低盐膳食的基础上控制嘌呤摄入量。 低嘌呤饮食配膳原则和要求 1.低能量，控制达适宜体重，20~25kcal/kg.d； 2.减体重速度不宜过快，每周0.5~1.0kg为宜，平均每天减少500kcal； 3.每天嘌呤摄入量150mg~250mg,急性期应150mg/d； 低嘌呤饮食配膳原则和要求 4.脂肪占总能量20~25%； 5.减少饱和脂肪酸； 6.增加含ω-3脂肪酸丰富的脂肪和食物，减少含ω-6脂肪酸丰富的脂肪和食物； 低嘌呤饮食配膳原则和要求 7.蛋白质1g/kg.d，减少含核蛋白丰富的食物； 8.禁用肉汤和 内脏类，肉煮后弃汤食用肉； 9.选择碱性食物 10.每天饮水不少于3000ml 11.注意与临床用药配合。 12.禁烟酒 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * * * 临床营养与医院膳食 医院膳食种类 1.基本膳食 2.治疗膳食 3.特殊治疗膳食 4.儿科膳食 5.诊断和代谢膳食 膳食原则和要求 1.最基本的原则是平衡膳食； 2.能量供给按成人轻体力劳动标准（2100~2400kcal/d） 3.蛋白质占总能量13%~15%(65~90g); 4.脂肪占总能量25%~30%； 5.碳水化合物占总能量55%~65%； 6.食物多样化，每餐食物不少于4~5类； 7.烹制方法基本同正常人，少用煎炸、熏烤，刺激性食物和调味品。 配膳应注意的问题 1.照顾民族风